Кровь в моче у женщин

Моча — это жидкость, вырабатываемая почками после фильтрации крови. Его задача — вывести из организма ненужные и вредные вещества. Нормальная моча не содержит клеток крови и поэтому имеет разные оттенки желтого цвета. Если у женщины есть кровь в моче (гематурия), это свидетельствует о патологическом процессе в организме.

Причины крови в моче у женщин

Кровь в моче может быть вызвана заболеваниями мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры).

• Следы крови в моче женщин обнаруживаются при пиелонефрите, пиелонефрите, который у женщин развивается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Другое заболевание почек, гломерулонефрит (воспаление почечных канальцев), также связано с гематурией.
• Цистит — воспаление мочевого пузыря, о котором знает каждая третья женщина, — также может вызывать кровь в моче.
• Мочекаменная болезнь вызывает кровотечение в любой части мочевыделительной системы, когда острые камни повреждают стенки мочевыводящих путей, через которые они проходят, блокируя свет.
• Травма почек или мочевого пузыря сопровождается опасным симптомом — кровотечениями различной степени тяжести.
• У женщин причиной кровотечения в моче у женщин может быть рак, который возникает в слизистой оболочке органов и постепенно проникает в их стенки, разрушая кровеносные сосуды и вызывая кровотечение.

Гинекологические причины:

1. Эндометриоз. Это состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки переносятся с кровотоком в другие органы. Если эндометрий поражает мочевыводящие органы, во время менструации при мочеиспускании видна кровь.
2. Воспалительные и опухолевые заболевания женских репродуктивных органов при вторичном поражении мочевого пузыря.

Кровь в моче также может быть вызвана небольшим количеством крови в моче, если женщина проходит анализ во время менструации.

Во время беременности в моче появляется кровь при идиопатической гематурии у беременных.

Особые причины:

1. Значительные физические нагрузки во время тренировок или тяжелой работы могут повредить мелкие кровеносные сосуды в результате упражнений, что приведет к гематурии.
2. Кроме того, красное изменение цвета происходит при употреблении продуктов, содержащих красные пигменты. Некоторые лекарства делают мочу красно-коричневой, и это заставляет вас подозревать, что у вас кровотечение.
3. Бывают случаи наследственной гематурии.

Симптомы

Проявлением патологии является:

1. Макрогематурия, когда невооруженным глазом видна неестественно окрашенная моча. В зависимости от интенсивности красного цвета мочи различают легкую, среднюю и тяжелую.
2. Микрогематурия — эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании.

В зависимости от времени появления эритроцитов в моче можно сделать вывод о локализации патологии:

• при заболевании почек окрашиваются все порции мочи;
• при заболеваниях мочевого пузыря, отделов мочеиспускания;
• при патологическом процессе в уретре — в начале мочеиспускания.

Если у женщины кровянистая болезненная моча, жар и общая интоксикация, подозревают острый пиелонефрит. Однако нельзя исключать воспалительные процессы в других органах мочеполовой системы.

Сгусток крови в моче женщины указывает на сильное кровотечение в результате:

• травма мочевыводящих путей в результате ушиба;
• травматическая диагностика цистита или пиелонефрита;
• растущая раковая опухоль.

Тромбы иногда возникают при ректальном кровотечении. Для различения этих двух заболеваний достаточно ректального исследования.

Мочекаменная болезнь характеризуется сильной болью, связанной с прохождением камня по мочевыводящим путям.

Кровь в моче во время беременности

Кровяная моча у женщин на ранних сроках беременности часто является результатом физиологических гормональных изменений, а на более поздних сроках — механическим давлением на мочевыводящие пути с повреждением мелких капилляров.

В случае значительной гематурии беременная должна быть госпитализирована для диагностики. Кровотечение во время беременности может быть вызвано:

• диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• анемия;
• венерические заболевания;
• пиелонефрит;
• воспаление мочевого пузыря.

Чтобы выявить конкретную патологию, необходимо провести тщательное обследование.

Диагностика

Обследование женщины начинается с собеседования, в ходе которого объясняются время и обстоятельства возникновения гематурии и сопутствующие симптомы. Первым тестом обычно является лабораторный анализ мочи.

Особенности сбора материала для анализа

Из-за строения промежности у женщин результаты могут быть искажены инородными телами и бактериальным заражением из влагалища в собранной моче. Поэтому при сборе мочи утром следует соблюдать определенные правила:

1. Очистите наружные гениталии.
2. Если есть выделения из влагалища, накройте их чистым тампоном.
3. Соберите среднюю порцию утренней мочи, не менее 50 мл, в чистую сухую миску.
4. Мочу следует как можно скорее сдать в лабораторию.

Гематурию можно обнаружить при общеклиническом обследовании. Мазок Папаниколау может обнаружить атипичные клетки, которые указывают на развитие опухоли.

Заболевания, проявляющиеся наличием мочи с кровью у женщин, являются показанием к инструментальному обследованию, которое может включать:

1. Цистоскопия — эндоскопическое исследование внутренних стенок уретры и мочевого пузыря изнутри.
2. УЗИ мочевого пузыря и почек — оценивает размеры органов и выявляет признаки патологии (конкременты, опухоли и т. Д.).
3. Компьютерная томография с использованием контрастных веществ для послойного получения изображения органов.
4. МРТ органов малого таза.

Лечение

Единой схемы лечения гематурии не существует. Если изменение цвета связано с приемом каких-либо лекарств, специалист их прекращает или заменяет аналогами, не имеющими побочных эффектов. Выбор метода лечения зависит от фона патологии (первопричины).

В большинстве случаев лечение ограничивается консервативными методами:

• При воспалительных явлениях назначают антибиотики после определения чувствительности к ним микрофлоры (самолечение недопустимо!), Иммуномодуляторы при снижении иммунитета организма, общеукрепляющие мероприятия.
• Спазмолитики и анальгетики облегчают симптомы мочекаменной болезни. Антибиотики назначают для предотвращения заражения от ссадин на стенках мочеточника, возникающих в результате прохождения острых камней. Для предотвращения рецидива показаны препараты, блокирующие камнеобразование.
• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Разрушение камней звуковыми волнами под рентгеновским контролем. Мелкие кусочки камня передаются естественным образом.

Операция под наркозом требуется в тех случаях, когда лекарства неэффективны. Например, если мочеточник заблокирован большим камнем, уретероскопия проводится:

• Уретероскопия. Через уретру в полость мочевого пузыря (мочеточника и почки) вводится тонкий инструмент с видеокамерой. Хирург шлифует и удаляет камни под его контролем.
• Чрескожная нефролитотомия. Расположение камня определяется при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. Нефроскоп вводится через кожный прокол, камень разбивается и удаляется.
• Лапароскопическая хирургия. Лапароскопическая операция проводится с помощью микроскопической видеокамеры, подключенной к монитору. Инструменты вводятся через небольшие отверстия, и хирург ими манипулирует.

Операция также проводится при обнаружении опухоли.

К гематурии нельзя относиться легкомысленно. Раннее обращение к врачу защищает от многих нежелательных последствий. Специалисты МедПросвет предлагают комплексное обследование и индивидуальную программу лечения.