Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ЗПА) — одна из наиболее частых причин репродуктивной недостаточности у женщин. Хронический эндометрит (воспалительный процесс в матке) при гистероскопии (обследовании полости матки специальным прибором) выявляется у каждой третьей женщины, проходящей обследование. Чаще всего ее диагностируют в возрасте до 24 лет, а после 30 лет количество заболевших значительно снижается, что связано с более осторожным подходом к ее здоровью и развитием местного иммунитета.

Случаи ИППП включают вульвовагинит, эндометрит, сальпингит, кольпит, цервицит, параметит и т. Д.

Лечение воспалительных заболеваний таза

Сначала специалист определяет микробиологический фактор — он необходим для комплексного антибактериального лечения с последующей профилактикой дисбактериоза влагалища. Затем врач подбирает программу лечения. Как правило, это комплексная терапия.

Фармакологическое лечение. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты для компенсации иммунных нарушений, ферментные препараты для восстановления нормальной структуры слизистой оболочки матки и т. Д.
Физиотерапевтические процедуры (чаще всего комбинированная терапия: электролечение и ультразвук). Воспаление сопровождается образованием фиброзной ткани, и именно физиотерапия наиболее эффективна для восстановления нормальной структуры слизистой оболочки матки. Показаниями к физиотерапии также являются: женское бесплодие (тубуло-перитонеального и маточного генеза, эндокринологическое, связанное с эндометриозом), срывы беременности, повторные неудачи ЭКО, нарушения овуляции, менопаузальный и предменструальный синдром, хронические состояния и патологии (тазовая боль, воспаление придатки матки) эндометрит), генитальный эндометриоз, сексуальная дисфункция, стрессовое недержание мочи, слабые мышцы тазового дна. Терапия также используется для предотвращения спаек после операции, предотвращения и лечения перевязки матки и гематометрии после прерывания беременности. После родов физиотерапевтические процедуры рекомендованы при лактостазе, катаральном мастите, гипогалактазии, мацерации и разрыве сосков, для профилактики и лечения послеоперационных осложнений наложения швов после кесарева сечения или ран промежности, для эстетической коррекции рубцов промежности и швов, оставшихся после кесарева сечения. раздел.

Процедуры нормализуют местное кровообращение и микрофлору влагалища, устраняют симптомы воспаления, борются с инфекциями, ускоряют регенеративные процессы, укрепляют иммунную систему, активируют защитные силы организма, устраняют спайки, восстанавливают надлежащую проходимость и функцию маточных труб.

Правильная терапия способна восстановить здоровье женщины и значительно повысить вероятность беременности при отсутствии других патологий.

Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза.

Хронические и острые воспалительные заболевания органов малого таза можно диагностировать при гинекологическом приеме. Врач использует разные методы:

Гинекологический осмотр и пальпация. Боль в области яичников и шейки матки при пальпации — один из симптомов ЗППП.
Анализы крови. О наличии воспаления свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов в крови.
Вагинальный мазок. Лабораторное исследование микрофлоры влагалища позволяет выявить наличие и установить возбудителя инфекции.
УЛЬТРА-СЛУХ. Метод позволяет оценить структуру и изменения структуры маточных труб.
Эндоскопическое обследование. Специальное устройство попадает в матку через влагалище и шейку матки и позволяет собрать эндометрий для дальнейшего исследования.
Лапароскопия. Его проводят в самых сложных случаях: через небольшие разрезы врач осматривает яичники, матку и маточные трубы.

Невозможно поставить правильный диагноз на основе одного метода — только комплексная диагностика может дать точный результат. При необходимости врач может назначить дополнительные анализы.

Мы рекомендуем вам посещать гинеколога не реже одного раза в год для проверки микрофлоры влагалища.

Симптомы воспалительных заболеваний таза

Нарушения менструального цикла: болезненные или нерегулярные менструации, наличие аномальных выделений (гнойных, межменструальных, слишком обильных или скудных);
Аномальное маточное кровотечение;
Нарушения со стороны репродуктивной системы: бесплодие, невозможность зачать ребенка, полипы эндометрия у женщин любого возраста;
Боль внизу живота, боль или дискомфорт при мочеиспускании, во время полового акта, зуд, ощущение жжения в области гениталий;
Изменения внешнего вида половых органов;
Общее недомогание: быстрая утомляемость, высокая температура тела и др.

Симптомы зависят от тяжести поражения, иммунной системы и возбудителя.

Осложнения и последствия венерических заболеваний

Последствия ранее существовавшего или хронического воспалительного процесса могут быть серьезными. Это одна из самых частых причин бесплодия. В пораженных маточных трубах разрастается соединительная ткань, маточные трубы блокируются, и сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Чем чаще женщина болеет ЗППП, тем больше вероятность бесплодия (15% для одного ЗППП, 35% для двух и 50% для трех и более).

Еще одно неблагоприятное последствие — развитие внематочной беременности. Это также вызвано непроходимостью маточной трубы, но в этом случае через нее может двигаться не сперматозоид, а оплодотворенная яйцеклетка.

Инфекционные процессы, развивающиеся во время беременности, могут привести к самопроизвольному выкидышу (выкидышу) и инфицированию плода. Поэтому перед планированием беременности женщина обязательно должна посетить гинеколога для комплексного обследования.

Что вызывает воспалительные заболевания органов малого таза?

Воспалительные заболевания органов малого таза могут развиваться, если инфекционный агент (например, энтерококки, хламидиоз, трихомонады и т. Д.) Попадает в половые пути при половом контакте или в результате несоблюдения правил личной гигиены. Стоит упомянуть, что обычно при попадании паразитического микроорганизма в половые пути срабатывают естественные защитные механизмы: от местного иммунитета до анатомических особенностей. Однако существует ряд факторов, способствующих развитию и размножению инфекционного агента. К ним относятся:

Внутриматочные вмешательства. Диагноз хронического эндометрита ставится у женщин, перенесших хотя бы одно внутриматочное вмешательство, это может быть аборт любым из применяемых в настоящее время методов, лечебная или диагностическая гистероскопия (особенно если это обследование сочетается с удалением полипа эндометрия, подслизистых фибромиом. узел, раздельный диагностический соскоб мембраны эндометрия), введение и удаление внутриматочных контрацептивов, PIPE биопсия эндометрия. Различные микроорганизмы могут перемещаться из влагалища и шейки матки в полость матки, тем самым вызывая воспалительный процесс в матке.
Незащищенный половой акт, наличие нескольких половых партнеров. Инфекция может передаваться через полового партнера.
Гинекологические заболевания. Любое заболевание необходимо лечить как можно скорее, а после лечения важно выполнить все анализы, необходимые для оценки здоровья пациента и исключения наличия инфекции.
Рождение.
Менструация, овуляция и другие ситуации, при которых меняется влагалищная среда.
Холод, стресс, различные заболевания и другие факторы, снижающие сопротивляемость организма.