Доктор медицины, Университет Британской Колумбии и больница Ванкувера
Депрессия, беспокойство, стресс, проблемы в отношениях, прошлый опыт, лекарства и, что реже, гормональные изменения могут снизить ваше сексуальное влечение.
Может помочь улучшение отношений и среды для сексуальной активности, а также определение того, что стимулирует женщину сексуально.
Может быть рекомендовано психологическое лечение, особенно когнитивная терапия, основанная на концентрации.
Кратковременное снижение сексуального интереса является обычным явлением, часто вызванным временными симптомами, такими как усталость. Напротив, в случае расстройств либидо сексуальные мысли, фантазии и желание сексуальной активности уменьшаются на более длительное время и в большей степени, чем можно было бы ожидать с учетом возраста женщины и продолжительности полового акта. Снижение полового влечения считается расстройством только в том случае, если оно расстраивает женщину и желание отсутствует на протяжении всего сексуального опыта.
Причины снижения полового влечения
Депрессия, беспокойство, стресс или проблемы в отношениях обычно снижают либидо и мотивацию. Этому также способствует низкая сексуальная самооценка, а также негативный сексуальный опыт, который может быть результатом отсутствия навыков у одного или обоих партнеров или того факта, что женщина не говорит о своих сексуальных потребностях. Женщины с этим расстройством склонны к беспокойству и частым перепадам настроения.
Поскольку уровни половых гормонов, таких как эстроген и тестостерон, снижаются с возрастом, можно ожидать, что половое влечение будет уменьшаться с возрастом аналогичным образом. Однако в целом снижение полового влечения характерно как для здоровых молодых женщин, так и среди женщин старшего возраста. Тем не менее изменения гормонального фона репродуктивной системы иногда вызывают снижение желания. Например, у молодых здоровых женщин резкое падение уровня половых гормонов, которое может произойти в первые несколько недель после родов, может привести к снижению полового влечения. У женщин среднего и старшего возраста половое влечение может снижаться, но связь между снижением полового влечения и гормонами не доказана. У молодых женщин удаление обоих яичников вызывает очень резкое падение уровня половых гормонов (эстрогена, прогестерона и тестостерона), а также приводит к бесплодию. Кроме того, причиной удаления может быть рак. Все эти факторы могут помочь снизить сексуальное влечение. Даже если эти женщины принимают эстроген, половое влечение может быть низким.
Снижение уровня эстрогена может истончить влагалищную ткань, делая ее сухой и неэластичной (атрофический вагинит). В результате половой акт может стать неприятным или болезненным, что снижает интерес женщины к нему.
Знаете ли Вы, что.
Молодые, здоровые женщины имеют такую же вероятность снижения сексуального влечения, как и женщины старшего возраста.
Похоть наиболее тесно связана с настроением и отношениями (а не с гормонами).
Диагностика снижения полового влечения
Диагноз ставится на основании истории болезни женщины и описания проблемы. Если проникновение во время полового акта вызывает боль, проводится гинекологическое обследование.
Лечение снижения полового влечения
Женщине может быть очень полезно определить и сказать партнеру, что вызывает ее желание. Женщине может потребоваться напомнить партнеру, что ей нужна подготовка к сексу, в том числе прикосновения. Например, он может захотеть поговорить на интимные темы, посмотреть романтическое или эротическое видео или потанцевать. Она может захотеть, чтобы ее целовали, обнимали или ласкали. Она может захотеть, чтобы ее партнер касался различных частей ее тела, а затем ее груди или гениталий (прелюдия), прежде чем вступить в половой акт или другую сексуальную активность, включающую проникновение. Пары могут экспериментировать с различными техниками или действиями (включая фантазии и секс-игрушки), чтобы найти эффективные стимулы.
Методы, рекомендованные для лечения сексуальной дисфункции в целом (сексуальная дисфункция включает болезненный половой акт, болезненные спазмы (спазмы) вагинальных мышц и проблемы с либидо, возбуждением или оргазмом, которые вызывают синдром. Подробнее), также могут помочь повысить либидо. Лечение часто фокусируется на факторах, которые способствуют снижению полового влечения, таких как депрессия, низкая сексуальная самооценка и проблемы в отношениях.
Некоторым женщинам может быть полезно психологическое лечение, особенно когнитивная терапия, основанная на концентрации (КПТ — сексуальная дисфункция включает болезненный половой акт, болезненные сокращения (спазмы) вагинальных мышц и проблемы с либидо, возбуждением или оргазмом, которые вызывают синдром стресса. Концентрация — это сосредоточение на том, что происходит в данный момент. КПТ, которая обычно проводится в небольших группах, сочетает концентрацию и КПТ. Это может помочь вам достичь возбуждения, оргазма, а затем и желания сексуальной активности.
Другие методы лечения зависят от основной причины. Например, если причиной являются какие-либо лекарства, их прием по возможности будет прекращен.
Если причиной является боль при атрофическом вагините, прием эстрогена может решить проблему. Если атрофический вагиноз развивается после наступления менопаузы, может быть рекомендован пероральный прием эстрогенов или использование пластырей или гелей с эстрогеном на руке или ноге. Эти формы эстрогена влияют на все тело и, таким образом, могут помочь улучшить ваше настроение, уменьшить приливы и проблемы со сном, сделать влагалище здоровым и произвести достаточно смазки для полового акта. Вполне вероятно, что все эти факторы могут повысить интерес женщин к сексу. Однако врачи обычно рекомендуют женщинам в постменопаузе использовать форму эстрогена, которая действует в основном во влагалище. Например, эстроген можно вводить во влагалище в виде крема (с помощью пластикового аппликатора), в виде таблетки или кольца (в виде диафрагмы). Эти формы эстрогена помогут сохранить здоровье влагалища, но не помогут при плохом настроении, приливе крови или проблемах со сном. Если женщины, у которых матка не была удалена (у которых не была гистерэктомия), принимают эстроген внутрь или в виде пластыря или геля, им также назначают прогестин (синтетический вариант гормона прогестерона), потому что монотерапия эстрогенами увеличивает риск развития рак эндометрия (рак эндометрия).).
Неизвестно, эффективен ли в этом случае тестостерон (принимаемый внутрь или в виде пластырей). Тестостерон может иметь побочные эффекты, и его долгосрочная безопасность неизвестна. Поэтому это лечение не рекомендуется. Однако иногда тестостерон назначают в качестве дополнения к терапии эстрогенами, если все другие меры не помогли. Женщины, принимающие тестостерон, должны регулярно посещать своего врача.
