Выдержки любезно предоставлены Cron Press. Авторские права на этот текст принадлежат издателю.
Анатомические и физиологические данные о простате, семенных пузырьках и других дополнительных половых железах.
Описание анатомических и физиологических данных простаты стоит начать с представления процесса ее развития. В онтогенезе предстательная железа имеет структурную форму и функционирует под влиянием мужских половых гормонов андрогенов. Влияние андрогенов на отдельные доли железы еще до конца не изучено. При этом установлено, что в наиболее физиологически продуктивном возрасте (18-48 лет) структурно-функциональная активность предстательной железы напрямую связана с андрогенным насыщением мужского организма.
Известно, что основная функция предстательной железы — производить определенные секреции, необходимые для поддержания активности и жизнеспособности сперматозоидов. Количество секрета простаты, производимого здоровым мужчиной репродуктивного возраста в сутки, составляет 0,1-2 мл. Производство секрета напрямую связано с деятельностью центральной нервной и эндокринной систем.
Ферменты, органические кислоты, белки, фракции иммуноглобулинов и другие биологически активные вещества обнаруживаются в содержимом секрета простаты и определяют удельную концентрацию ионов водорода (pH) на уровне 6,3-6,4 и удельный вес (относительная плотность равна 1022). ). Беловатый, переливающийся, почти прозрачный цвет секрета простаты обусловлен наличием в нем светоотражающих зерен лецитина.
Запах выделений связан с наличием спермы. Разжижение спермы зависит от содержания в секрете ряда ферментов — гидролаз — амилазы, фиброгеназы и фибролизина.
В период онтогенеза, а особенно в период полового созревания, резко увеличивается содержание фермента кислой фосфатазы и органической лимонной кислоты в секрете простаты. В онтогенезе увеличение их содержания параллельно увеличению активности мужских андрогенов. Следовательно, активность щелочной фосфатазы и лимонной кислоты в секрете простаты может указывать на андрогенную функцию яичек.
Защитная функция фракции иммуноглобулина в сыворотке крови человека хорошо известна. Иммуноглобулины классов IgA и IgG также обнаруживаются в определенном количестве в секрете простаты и обеспечивают специфические и усиливающие защитные свойства.
Андрогены оказывают стимулирующее действие на генетическую структуру клеток предстательной железы, активируя образование соответствующих ферментов, необходимых для производства белков, лимонной кислоты и т. Д. Фермент 5-α-редуктаза участвует в метаболизме гормонов в простате, преобразование тестостерона в 5-дегидротестостерон, который во много раз более активен, чем тестостерон. Таким образом, простата является частью эндокринной системы как гормонозависимый орган.
С анатомической точки зрения предстательная железа (простата) — это мужская половая железа. Основная функция предстательной железы — вырабатывать слизь, входящую в состав спермы. Предстательная железа расположена в переднебоковой части малого таза, ниже мочевого пузыря, на мочеполовой диафрагме.
Предстательная железа — это орган, состоящий из железистой ткани и гладких мышц. Простата окружена фиброзным мешком с соединительнотканной перегородкой. Одни исследователи полагают, что она имеет форму усеченного конуса, другие — что это бабочка с распростертыми крыльями, третьи — что она имеет форму каштана или сердца.
У взрослого мужчины предстательная железа имеет диаметр около 4 см, длину около 3 см и толщину до 2,5 см. Масса предстательной железы у зрелого мужчины составляет 16 г. Уретра (простатическая часть) проходит через свою толщу от мочевого пузыря и доходит до полового члена.
Различают основание простаты, направленное вверх, и верхушку простаты, направленную вниз. Передняя поверхность предстательной железы примыкает к лобковому симфизу и соединяется с ним лонно-грудными связками. Его задняя поверхность приближается к прямой кишке.
Предстательная железа разделена на три доли: правую и левую боковые доли и среднюю долю, которая их разделяет, то есть перешеек. Правый и левый каналы выброса открываются в уретру, которая проходит через предстательную железу.
Предстательная железа состоит из небольших альвеолярно-уретральных желез, отделенных друг от друга соединительнотканной перевязкой с гладкими мышечными волокнами, которые накапливаются в так называемых acini, число которых может достигать 50. Уретра состоит из крошечной сети тонких канальцев, которые открываются в задней части уретры. Выше выходящих протоков предстательной железы находится семенная уретра, а в подслизистой оболочке уретры находится периуретральная железа, протоки которой открываются в предстательную железу. Семенные пузырьки расположены непосредственно под предстательной железой.
Артериальное кровоснабжение простаты обеспечивается двумя основными артериями (верхняя и нижняя простатические артерии), которые берут начало от артерий мочевого пузыря и прямой кишки. Венозное кровоснабжение предстательной железы представлено широкой сетью вен, составляющих мочеполовое венозное сплетение. Не менее густая сеть образована лимфатическими сосудами предстательной железы, пронизывая всю ее железистую ткань и накапливаясь далее в регионарных (препубертатных), а затем в основных подвздошных и надортальных лимфатических узлах.
Иннервация предстательной железы происходит от ветвей подреберных, почечных, аортальных и брыжеечных нервных сплетений. Существует два типа нервных волокон (симпатические и парасимпатические), которые окружают простату в нервных сплетениях и узлах. Такой механизм иннервации предстательной железы заставляет пациента чувствовать боль при наличии патологии простаты.
Предстательная железа тесно связана с рядом других внутренних мужских половых органов, наиболее важными из которых являются семенные пузырьки.
Семенные пузырьки (vesiculae sevenales) — это парный железистый орган, представляющий собой спиралевидное образование, расположенное под предстательной железой. Семенные пузырьки имеют веретенообразную форму и могут напоминать гроздь винограда или морскую губку. Они составляют от 4,5 до 5 см в длину, от 1,5 до 2 см в ширину и 1,5 см в толщину у взрослого самца. Семенные пузырьки располагаются на правой и левой сторонах предстательной железы, передняя поверхность примыкает к дну мочевого пузыря, с которым они плотно связаны, а задняя поверхность примыкает к передней стенке ампулы прямой кишки. Трубка, выходящая из семенного пузырька, соединяется с трубкой, ведущей к семявыносящему протоку, образуя так называемый водовыпускная труба.
Артериальное кровоснабжение семенных пузырьков происходит от нисходящей ветви артерии семявыносящего протока и ветвей артерий мочевого пузыря, а венозное кровоснабжение связано с оттоком крови к уротелиальному венозному сплетению.
Функциональная активность семенных пузырьков напрямую связана с влиянием андрогенных гормонов.
Выделения из семенных пузырьков представляют собой вязкую, желеобразную, прозрачную, желтоватую или беловато-серую жидкость без запаха. В секрете семенных пузырьков содержится очень важный энергетический субстрат — фруктоза. Он служит источником энергии для поддержания подвижности сперматозоидов. Уровень фруктозы в выделениях зависит от концентрации фруктозы в крови мужчины.
