Существует много причин появления крови в моче. Это состояние, известное как бескровость, может быть серьезным симптомом серьезной болезни или может быть результатом небольшого изменения в организме.
Что же делать, если вы увидели кровь в моче?
Гематурия определяется как наличие эритроцитов в моче. Он может быть описан как «макроэматурия», когда кровь в моче видна невооруженным глазом, или «микрогематурией», когда эритроциты, когда эритроциты обнаружены под микроскопом в моче.
Bloodhoulder может прийти от каждой части мочевыводящих путей, включая почек, мочететер, мочевой пузырь, простата и уретраль. У многих пациентов в исследовании нет серьезной причины, но следует знать, что бескровная кровь может быть симптомом инфекции, уретральных или мягких или злокачественных мочевых тракторов. Курение, радиация, злоупотребление некоторыми препаратами, сильным болевым синдромом, воздействие некоторых химических веществ может привести к нейтропатии.
Каковы общие причины гематурии?
Кровь в моче часто не является признаком заболевания. Исследования показали, что от 9 до 18 процентов здоровых людей могут иметь клинически клинически микроэматуризм. Однако бескровная кровь часто является предупреждающим сигналом, требующим немедленного лечения. Ниже приведен список наиболее распространенных причин гематуризма:
- Рак мочевого пузыря.
- Рак почек.
- Рак простаты.
- Ерше рак.
- Рак уретра.
- Мочевой театр.
- Инфекция мочевыводящих путей.
- Пиелонефрит (инфекция почек).
- Заболевания почек (расчетные, мультимагинальные заболевания, туберкулез).
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
- Пропорциональное или химическое воспаление мочевого пузыря.
- Мочевая травма.
- Воспаление простаты.
- Тяжелая физическая нагрузка.
Как обнаружить гематурию?
Видимые бескрызные бескрызно беспокоящиеся пациенты и побуждают их посещать доктора.
Microhematuria определяется на основе микроскопии осадка мочи.
Какие исследования необходимы для постановки диагноза?
У каждого пациента с макрохатурией или значительной микроэматурией необходимо провести всеобъемлющую оценку мочевыводящих путей. Первый шаг — это тщательное интервью и физическое обследование. Затем проводятся анализ мочи и микроскопический тест на осадок мочи. У мочи протестирована на наличие белка (признак заболеваний почек) и инфекции мочевыводящих путей. Количество эритроцитов в моче (эритроцитурия), содержание лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). Необходимо выполнить цитологию мочи для наличия ненормальных клеток. Региональное тестирование крови проводится для измерения уровня креатинина в сыворотке (определение функции почек).
Пациенты с значительным содержанием белка в моче или повышенном креатинине должны подвергаться дальнейшему тестированию для исключения заболеваний почек.
Полное урологическое обследование у пациентов с нейтропатию также включает рентгенологическое исследование почек, мочи и мочевого мочевого пузыря (обзор мочевыводящих путей), чтобы исключить массы и камни. Урография ekskrementarna — это способ определения почечной функции, связанной с инъекцией в кровоток в кровоток радиоактивного контрастного агента, а затем к рентгенографии и определению выделения красителя почками.
Многие врачи могут выбрать другие анализы визуализации, такие как вычисленная томография (CT) Wiolospiralna, вычисляемая томография (MSCT). Эти методы являются предпочтительными и более информативными для оценки состояния почек, и они являются лучшими методами оценки мочестиаза. Недавно многие урологи использовали CT урографию. Это позволяет урологу наблюдать за почками и оценки мочеточников во время одного рентгеновского излучения. У пациентов с повышенными уровнями креатинина или аллергии на контрасный рентген, для проверки верхних дыхательных путей проводят магнитно-резонансную визуализацию (МРТ) или пиелографией назад. Во время обратной пиелографии пациент берется в операционную комнату, а контрастный агент вводится через катетер к мочеточнику почек, а рентгенография выполняется.
У пациентов с гематурией цистоскопия проводится под местной анестезией с использованием жесткого, а чаще гибкого инструмента — цистоскопа. После анестезии цистоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру, и мочевой пузырь и уретра исследуются на предмет новообразований.
Что делать, если гематурия была или есть, а причин в результате обследования не обнаружено?
По крайней мере, в 8-10 процентах случаев причину гематурии невозможно установить. Некоторые исследования даже обнаружили более высокий процент пациентов без причины. К сожалению, нужно сказать, что те же исследования позже показали, что у 3 процентов пациентов были злокачественные новообразования мочевыделительной системы.
Следовательно, существует риск того, что пациент будет недостаточно обследован или что начальные стадии некоторых новообразований не будут обнаружены. Рекомендаций по последующему общему обследованию нет. Среди урологов до сих пор нет единого мнения по этому поводу.
Тем не менее, рекомендуется рассмотреть возможность повторного анализа мочи и цитологии через 6, 12, 24 и 36 месяцев. В случае рецидивирующей макрогематурии, положительного цитологического исследования мочи или раздражающих мочевых симптомов, таких как болезненное мочеиспускание или частое мочеиспускание, проводится немедленная повторная оценка мочи с помощью цистоскопии и повторной лучевой терапии. Если ни один из этих симптомов не проявляется в течение трех лет, дальнейшие урологические обследования не требуются.
Как лечить ?
Лечение основано на оценке состояния пациента, симптомов и истории болезни, а также на причине гематурии.
