В настоящее время смертность от рака простаты у мужчин является второй по значимости причиной смерти после рака легких.
Рак простаты может развиться абсолютно у любого мужчины старше 45-50 лет.
Каковы причины развития болезни? Это еще не полностью объяснено. Они связывают развитие рака простаты с гормональными изменениями у пожилых мужчин, особенно с высоким уровнем тестостерона, мужского полового гормона. Рак простаты — это гормонозависимый рак, что означает, что рост опухоли стимулируется тестостероном. Следовательно, у мужчин с более высоким уровнем тестостерона в крови выше вероятность развития рака простаты, а течение рака простаты более злокачественное.
Рак простаты протекает медленно и злокачественно. Это означает, что опухоль растет медленно (по сравнению, например, с раком печени) и может не появляться в течение многих лет. С другой стороны, рак простаты метастазирует на ранней стадии, то есть небольшая опухоль может уже распространиться на другие органы. Часто распространяется на кости (таз, бедра, позвоночник), легкие, печень и надпочечники. Это самый большой риск развития рака. Опухоль может быть удалена до того, как она даст метастазы, что остановит болезнь. Но если есть метастазы, то их все удалить не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет невозможно.
Как проявляется рак предстательной железы?
Это самая большая проблема с раком: болезнь поражает человека, только когда зашла слишком далеко, и шансы на выздоровление значительно снижаются. Рак простаты может проявляться учащенным мочеиспусканием, болью в промежности, кровью в моче и сперме. Однако ни один из этих симптомов не может возникнуть. Тогда первым признаком заболевания станет метастазирование опухоли. Это может быть боль в костях (таз, бедро, позвоночник) или боль в груди. В запущенных случаях может наблюдаться острая задержка мочи и симптомы отравления опухолью — быстрое похудание, слабость, бледность кожи с землистым оттенком.
Что сделает уролог, когда к нему обратится больной с раком простаты?
Когда пациент впервые обращается к врачу, он исследует предстательную железу через прямую кишку (ректальная пальпация). Это простой и полезный способ заподозрить рак простаты. К сожалению, если опухоль пальпируется, это зачастую одна из более поздних стадий заболевания, которую нельзя вылечить хирургическим путем. При подозрении на рак проводится ряд анализов.
Самым лучшим и передовым методом на сегодняшний день является определение ПСА — так называемый простатоспецифический антиген в крови. Это вещество, которое резко увеличивается в крови при развитии рака простаты. Преимущество этого метода заключается в том, что в настоящее время это практически единственный способ заподозрить рак простаты на самой ранней стадии, когда его еще можно удалить. Метод очень прост и выглядит для пациента как обычный анализ крови. Недостатком метода является его очень низкая популярность в России и относительно высокая стоимость.
Другие тесты — УЗИ, рентген — позволяют только более точно определить размер опухоли и состояние других органов.
Окончательный диагноз рака простаты ставится после биопсии простаты — через промежность или прямую кишку вводится специальная игла, чтобы собрать небольшой кусочек простаты для исследования.
Какие существуют методы лечения рака предстательной железы?
Существуют хирургические методы лечения, медикаментозное лечение и лучевая терапия при раке простаты.
Хирургическое лечение рака простаты применяется только тогда, когда опухоль еще не дала метастазы. В этих случаях предстательная железа удаляется так же, как описано в статье об аденоме простаты. Если операция прошла успешно, она практически гарантирует полное излечение от рака простаты без каких-либо последствий для здоровья.
В нашей больнице есть все новейшие технологии для хирургического лечения рака простаты. Операции по поводу рака простаты проводятся с использованием самого современного оборудования, в том числе робота Да Винчи. Роботизированные операции выполняются высококвалифицированными специалистами Hospital 40, прошедшими обучение в США. Использование робота Да Винчи при операциях по лечению рака простаты значительно улучшило качество этих операций, уменьшив количество осложнений, уровень послеоперационного болевого синдрома и продолжительность пребывания в больнице. В нашей больнице мы проводим операции по лечению рака простаты на основе квот, включая лечение локализованного рака простаты I стадии (T1a-T2cNN). Местнораспространенный рак простаты I стадии (T1a-T2cNxMo) лечится лапароскопической простатэктомией.
Лечение предстательной железы — это гормональное лечение. Уже было сказано, что рост опухоли зависит от уровня тестостерона в крови пациента. Гормональное лечение снижает или блокирует выработку тестостерона, что снижает скорость роста опухоли и метастазирования. Лечение гормонами не является универсальным лечением, но оно улучшает состояние пациента и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, у гормонов есть ряд неприятных побочных эффектов — высокое кровяное давление, снижение потенции, гинекомастия и многое другое. Если вам назначили гормональную терапию, обязательно посоветуйтесь с врачом, что делать при возникновении этих явлений.
Лучевая терапия — это облучение области простаты радиоактивным излучением. Это снижает скорость роста опухоли и снижает вероятность метастазирования. Лучевая терапия не вылечит рак, но улучшит ваше здоровье и сделает вашу жизнь проще и дольше. Часто лучевая терапия и лекарства используются вместе для усиления лечебного эффекта.
Как избежать рака предстательной железы?
К сожалению, сегодня на этот вопрос никто не ответил. Те же препараты, которые используются для лечения рака простаты, никогда не должны использоваться для профилактики. Каждому мужчине старше 45 лет рекомендуется один раз в год сдавать анализ крови на ПСА и консультироваться с результатами у уролога. При подозрении на рак всегда следует выполнять биопсию простаты, а если диагноз подтверждается, следует провести операцию по удалению простаты.
