- К общему списку
Нужна помощь?
+7 (495) 956-91-03
Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)
Баланит — это воспаление головки полового члена. Баланопостит — это частое самостоятельное заболевание кожи полового члена, характеризующееся воспалением, а иногда и изъязвлением головки и внутренней крайней плоти. Баланопостит — это смешанный воспалительный процесс, затрагивающий головку полового члена и внутреннюю часть крайней плоти.
Причины баланита, баланопостита
В целом баланит или баланопостит имеет полимикробную этиологию и вызывается смешанными инфекциями (стафилококки, стрептококки, симбиоз фузоспириллеза, дрожжевые грибки), но в некоторых случаях воспалительный процесс баланопостита / баланита может быть вызван моноинфекцией (например, гаднерелла). В значительном количестве случаев причина баланопостита связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), а заражение происходит при половом контакте. Изолированные кожные поражения крайней плоти и / или головки также могут быть симптомом системного кожного заболевания. Распространенность баланопостита в разных регионах мира зависит от многих обстоятельств: уровня жизни и культуры населения, системы здравоохранения, религиозных, этнических и других характеристик. В частности, баланопостит почти никогда не развивается у людей, ранее перенесших обрезание.
Часто баланопостит возникает одновременно с фимозом и представляет собой более интенсивную местную реакцию организма, чем обычный баланит.
Диагностика баланопостита
Диагностика баланита и баланопостита включает осмотр и жалобы. Обычно это все, что нужно, если не подозревается инфекция, передающаяся половым путем. При подозрении будет заказан комплекс тестов.
Симптомы баланопостита / баланита
При баланопостите пораженные участки головки и крайней плоти полового члена становятся красными и опухшими, что приводит к дальнейшему сужению отверстия в крайней плоти, затрудняет мочеиспускание и становится очень болезненным.
Основные симптомы баланопостита — дискомфорт, зуд, жжение головки полового члена, отек кожи, диспареуния (болезненный половой акт), а иногда и эрозии и язвы. Клиническая картина характеризуется гиперемией, отеком головки полового члена и выделениями в области крайней плоти, но выделения из уретры обычно отсутствуют. Характер симптомов баланита / баланопостита в каждом случае зависит от типа повреждающего фактора (инфекционный и неинфекционный) и наличия предрасполагающих факторов (диабет, длинная крайняя плоть и т. Д.).
Лечение баланопостита
Кандидозный баланопостит — одно из самых распространенных грибковых поражений полового члена. Помимо самостоятельного изменения и развития баланопостита, кандидозная инфекция присоединяется к уже существующему баланопоститу другого происхождения. Симптомами кандидозного баланопостита являются эритема, отек кожи, эрозивные и язвенные поражения, которые также могут поражать кожу мошонки. Дифференциальный диагноз кандидозного баланита / баланопостита следует проводить с контактным баланопоститом, который сопровождается жжением, зудом и болью в головке полового члена. При физикальном обследовании выявляется генерализованная эритема с эрозиями. Данные микроскопии и культуры позволяют поставить правильный диагноз. Одним из путей заражения кандидозного баланопостита является половой путь, но не менее важны эндокринопатии (диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и т. Д.), Снижение иммунной реактивности и другие факторы. При лечении кандидозного баланита важное значение имеют лечение местными или системными противогрибковыми препаратами и меры гигиены. Следует отметить, что рост инфицирования Candida nonalbicans усложняет лечение баланопостита, делая нецелесообразным назначение обычных противогрибковых препаратов (флуконазол, левоцетиризин, клотримазол).
Гонококковое воспаление головки и крайней плоти — это воспаление головки и крайней плоти, обычно связанное с острой свежей гонореей с обильными выделениями из уретры, особенно у людей с врожденным фимозом. Воспаление носит катаральный характер и иногда принимает форму эрозивного кругового облысения. Лечение гонореи приводит к регрессу баланопостита.
Остроконечные кондиломы, связанные с ВПЧ, представляют собой доброкачественные экзофитные фиброзно-эпителиальные образования, которые располагаются на слизистой оболочке и коже аногенитальной области. При физикальном обследовании выявляются мягкие кожные образования с ярко-красной или серо-белой поверхностью, напоминающие бородавки. Изменения обычно многочисленны и в некоторых случаях могут ложиться «цветной капустой». Презервативы можно найти в любом месте аногенитальной области, включая половой член, иногда поражая дистальную часть уретры. Лечение аногенитальных кондилом заключается в хирургической коагуляции кондилом с обязательной иммуномодулирующей и противовирусной терапией.
Простой баланопостит — это воспаление кожи головки полового члена и внутренней крайней плоти. Он образуется под действием чрезмерных раздражающих факторов (механических, химических), заражения различными бактериями и грибками, чаще всего при несоблюдении правил личной гигиены. Он характеризуется отеком, гиперемией, иногда мацерацией эпидермиса, болью в головке и крайней плоти полового члена, а также наличием гнойных выделений. Патогенетическими факторами могут быть: смегма, задержка мочи, фимоз и др. Если фимоз тяжелый, показано обрезание.
Осложнения баланопостита
Длительное воспаление головки полового члена может привести к атрофии рецепторного аппарата и снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половом акте, уменьшает приятные ощущения во время полового акта, снижает ощущение оргазма, а, следовательно, может негативно сказаться на потенции и качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс из головки полового члена может распространяться на уретру, вызывая воспаление уретры с последующим сужением ее наружного отверстия. Основным признаком этого является дискомфорт и затрудненное мочеиспускание.
Если баланопостит не проходит в течение 2 дней после применения рекомендованного лечения, проконсультируйтесь со специалистом, чтобы предотвратить образование язв, склероз, который может привести к рубцеванию фимоза, повреждению глубоких слоев головки и кожи полового члена и затвердению наружного прохода.
