Биопсия предстательной железы

Биопсия простаты — основной метод установления или уточнения диагноза злокачественной опухоли простаты. Биопсия простаты не только выявляет наличие злокачественных клеток в ткани простаты, но также определяет стадию опухоли.

Показания к биопсии предстательной железы

• Повышение уровня общего простатического специфического антигена (ПСА), снижение отношения свободного ПСА к общему ПСА;
• выявление участков с подозрением на рак при пальцевом исследовании через прямую кишку простаты;
• обнаружение участков с подозрительными массами (обычно участков пониженной эхогенности) в простате с помощью трансректального ультразвука (ТРУЗИ);
• Необходимо объяснить тяжесть заболевания подтвержденным злокачественным новообразованием простаты после трансуретральной резекции (ТУР) простаты или трансуретральной аденомэктомии.

Противопоказания и возможные осложнения при проведении биопсии предстательной железы

Противопоказаниями к процедуре являются

• Общее тяжелое состояние больного,
• острые инфекционные заболевания,
• неконтролируемые нарушения свертывания крови,
• острые воспалительные заболевания прямой кишки, осложненный геморрой,
• острый простатит.

В целом частота серьезных осложнений низкая, около 1%.

Однако, как и при всех инвазивных хирургических процедурах, осложнения биопсии простаты не редкость:

• Инфекционное заболевание. Это осложнение чаще всего встречается у мужчин с простатитом. Перед биопсией пациенту обычно назначают антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений.
• Кровотечение в уретру или мочевой пузырь. Это может привести к гематоме, проявляющейся затрудненным оттоком мочи и острой задержкой мочи.
• Кровотечение из ануса.
• Аллергические реакции на обезболивающие.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до запланированной биопсии пациентам не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), антикоагулянты или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.

За день до биопсии рекомендуется провести очистительную клизму, так как кал, оставшийся в прямой кишке, может вызвать механические затруднения при проведении процедуры. Антибактериальные препараты следует начинать за 2 часа до биопсии и продолжать в течение 3-4 дней после биопсии.

Как выполняется биопсия?

В высококвалифицированных клиниках биопсия простаты выполняется трансректально (через задний проход) и под контролем УЗИ. Биопсия под ультразвуковым контролем значительно снижает боль и повышает точность диагностики. Это амбулаторная процедура, и после нее пациент может пойти домой.

Биопсия простаты обычно безболезненна и проводится без анестезии. Однако некоторые пациенты используют анестезию, которая может вызвать осложнения. Наиболее подходящее применение — использование гелей для местной анестезии.

Трансректальная биопсия простаты выполняется следующим образом. После наркоза специальным обезболивающим гелем уролог вводит ультразвуковой зонд через задний проход в простату. После ультразвукового сканирования простаты врач определяет подозрительные участки и назначает места для биопсии (образца ткани). Затем тонкая полая игла, помещенная в специальный пистолет, вводится через специальный канал внутри ультразвукового зонда. Во время «выстрела» игла проникает в ткань простаты на долю секунды и захватывает кусок ткани, называемый столбиком. Образец биопсии отправляется в лабораторию для анализа.

После биопсии у пациента может быть небольшое количество крови в моче, стуле и сперме в течение нескольких дней.

Для постановки правильного диагноза используется биопсия простаты, чтобы собрать ткань как минимум из 12 срезов предстательной железы. Чем больше количество участков и чем точнее уролог определяет расположение подозрительных участков, тем точнее диагностируется опухоль и степень ее злокачественности. Иногда во время биопсии уролог может не обнаружить участки, пораженные злокачественной опухолью. Это происходит на ранних стадиях, когда опухоль очень маленькая. Если уролог подозревает наличие опухоли простаты (например, из-за высокого уровня ПСА в крови), он может назначить повторную биопсию для уточнения диагноза. Именно на основании результатов биопсии (стадия TNM и оценка Глисона) врач подбирает эффективную терапию.

При возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление

После биопсии в клинике остаток дня следует провести дома, отдыхая.На следующий день вы можете вернуться к обычному распорядку дня.

Если у вас есть какие-либо из следующих осложнений, обратитесь к врачу в клинику биопсии:

• Большие сгустки крови в моче.
• Повышение температуры тела выше 37,5 ° С.
• Затруднение при мочеиспускании.
• сильное ректальное кровотечение.

Кровь в моче, небольшая температура и умеренная боль в промежности — нормальные симптомы после биопсии простаты.

Результаты биопсии лимфатических узлов будут готовы примерно через 5-7 дней, после чего ваш врач может порекомендовать дальнейшее лечение.

Цены на биопсию предстательной железы

Название медицинской службы

Биопсия простаты под контролем УЗИ под местной анестезией (бесплатное гистопатологическое исследование)