Аденомиоз матки: признаки и лечение

Заболевание чаще встречается в репродуктивном возрасте (25-30 лет), но симптомы аденомиоза могут быть известны и женщинам в подростковом возрасте и в период менопаузы. Эта патология резко снижает качество жизни пациентов. Поздняя диагностика требует длительного и дорогостоящего лечения и реабилитации.

При первых же симптомах важно обратиться к гинекологу в Центре здоровья Альфа в Москве. У нас есть современное оборудование, позволяющее проводить быстрое и тщательное обследование каждого пациента.

В этой статье мы расскажем о причинах и симптомах аденомиоза матки и о том, как его лечить.

Этиология болезни

Матка женщины состоит из трех слоев:

• внутренняя слизистая оболочка — эндометрий;
• Промежуточный слой (разделительный);
• Мышечная ткань.

Аденомиоз матки — это инфильтрация клеток эндометрия глубоко в промежуточный и мышечный слои. На месте инфильтрата образуются воспалительные узелки. Эта патология опасна появлением опухолевидных образований и затрудняет, а иногда даже делает невозможным забеременеть.

Выделяют три формы аденомиоза эндометрия:

• Дисперсия. Гиперплазия эндометрия возникает по всей внутренней поверхности органа. Диффузный эндометриоз матки диагностируется в 80% случаев;
• Фокусное расстояние. Видны четкие скопления клеток (очаги);
• Узловой и кистозный. Образуются множественные уплотнения, похожие по внешнему виду на симптомы миомы матки. Отличие этих заболеваний — отсутствие четких границ отростка и капсулы образования.

Точные причины аденомиоза не установлены, но есть факторы, повышающие риск развития заболевания:

• Маточные манипуляции — аборты, операции, кесарево сечение;
• Воспаление (эндометрит);
• Использование внутриматочной спирали;
• Нарушения во внутриутробном развитии;
• Гормональные нарушения, прием гормональных препаратов;
• стрессы, снижение иммунитета;
• Тяжелые физические нагрузки.

Симптомы аденомиоза матки

Клинические симптомы различаются в зависимости от стадии заболевания:

• Первая ступень. Начало роста эндометрия до промежуточного слоя, этот процесс ограничивается подслизистой оболочкой;
• Второй этап. Эндометрий распространился на половину мышечного слоя;
• Третий этап. Поражено более 50% мышечного слоя вплоть до серозной оболочки;
• Четвертый этап. Эндометрий пророс через матку в брюшную полость. Патологический процесс включает также другие ткани и органы.

В половине случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы появляются по мере прогрессирования патологии.

Симптомы аденомиоза матки:

• болезненные, продолжительные менструации;
• кровянистые выделения между менструациями;
• нарушения цикла;
• боль (ухудшение при половом акте);
• Деформация матки, вздутие живота 4 стадии.

Диагностика аденомиоза

Заболевание можно диагностировать на основании гинекологического осмотра с помощью кольпоскопии. Для подтверждения диагноза необходимо провести более детальное обследование:

• Лабораторные исследования — анализы крови (клинические, биохимические, гормональные), мазки (флористические и цитологические). Уровень сывороточного железа, гемоглобина, ферритина и общая железосвязывающая способность важны, особенно в случае кровотечения;
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Тело матки на УЗИ выглядит шаровидным, увеличено неравномерно, видны кистозные образования. Современные технологии позволяют проводить 3D-сканирование, которое позволяет не только оценить локализацию и степень аденомиоза, но и определить сопутствующие патологии матки. При наличии показаний врач назначит ультразвуковую допплерографию, как правило, при наличии хронической тазовой боли;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это обследование показано при дифференциальной диагностике в неясных случаях. Чувствительность этого метода позволяет точно увидеть разницу между узловым аденоматозом и миоматозным узлом, а также определить состояние мягких тканей и сосудов;
• Гистероскопия. В случае аденомиоза врач должен исключить рак эндометрия. Для этого проводят гистероскопию и отбирают образцы тканей для исследования. Чаще всего, пациенты с заболеваниями в интервью, сахарный диабет 2 типа и женщин, которые никогда не рожали детей. Показания также обильные кровотечения между менструальным циклом, продолжительные циклами и болезненной adenomy;
• Лапароскопия. Процедура проводится при подозрении на опухоль яичников или эндометриоза внешних половых органов. Лапароскопии метод позволяет врачу для визуального контроля инфильтрации в брюшины, удаление adenomios в отдельных перестрелок, собирая ткань гистологической экспертизы и выполнения миомэктомии, если оно указано.

Лечение аденомиоза

Терапия назначается гинекологом после диагностики и определения степени продвинутости патологии. Важно отличать аденомиоз от эндометриоза и миомы мышцы. Тем не менее, эти заболевания, однако, имеют серьезные различия и требуют иного подхода. Если у женщины есть кровотечение в аденомиоз, лечение в первую очередь будет иметь нормализацию цикла, устранение анемии и уменьшить боль. Тогда врач считает, что метод использовать для удаления эндометриоза и восстановления репродуктивного здоровья пациента.

Аденомиоз обрабатывают:

• Медикаментозное лечение — гормональные, обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие. Препарат принимается в течение длительного времени, в течение 3-х месяцев. Если в это время не успевает излечения женщин, врач изменяет схему лечения или рекомендует операцию, если adenomy разработал;
• Физиотерапия — окклюзия, прижигание, абляция;
• Хирургическое удаление аномальных узелков или матки (гарантирующего). Радикальная операция показана пациентам, которые страдают от боли даже после лечения adenomyos. Операция проводится у женщин с бесплодием, эндометриоидных кист и давлением органов, прилегающих к матке. В большинстве случаев врачи работают с лапароскопическим доступом. Доктор тщательно удаляет инфильтраты, но при попытке сохранить плодородные органы. Удаление матки в аденомиоз является вариантом экстремальной. После радикального вмешательства, женщина не сможет забеременеть.

На ранних стадиях, аденомиоз можно успешно лечить с гормонально — консервативными методами. Врач обнаружит первые признаки болезни во время ежегодного контроля, даже до возникновения заболевания у пациента.

Чем опасен аденомиоз

Эта болезнь характеризуются болезненными, обильными менструациями и дисменореей. У женщин в позднем репродуктивном возрасте (до менопаузы), обильные пособия в аденомиозе являются прямым показанием для гистерэктомии. Эндометрия гипертрофия у более молодых пациентов, часто является причиной репродуктивных осложнений.

Согласно некоторым исследованиям, Adenomyza приводит к развитию obstetricities, такие как фетальная задержка роста, предварительно протекторы и преждевременных родов. Утолщение переходной зоны у женщин готовятся к ЭКО является отрицательным фактором прогноза для имплантации эмбриона. Аденомиоз и беременность часто невыносимо. Среди причин бесплодия женщин, около 20% случаев касаются гипертрофия эндометрия в матке.

Эндометрий рак является еще одним серьезным осложнением. Статистические данные показывают, что в присутствии adenomyos, риск рака увеличивается растут в 2,2 раза, а диагноз становится «моложе» около 5 лет. Женщины с нетипичной гипертрофией эндометрии являются 70% более высоким риском развития рака щитовидной железы, на 10 лет раньше, чем те, со здоровой репродуктивной системой.

Опасен ли аденомиоз при беременности?

Заболевание не является строгим противопоказанием, но при условии качественного медицинского наблюдения пациента. Беременность должна быть спланирована. Это означает, что должна быть рассмотрена женщина и человек, подвергнутое лечение заболеваний и восстановление нормальных значений крови. Беременность может также происходить спонтанно, особенно на ранней стадии adenomios.

В зависимости от результатов исследования, врач прописывает гестагены и вспомогательные препараты, которые помогают эмбриональной для укрепления в матке. Гормональная лечение беременных женщин в первом триместре беременности может длиться до 14 недель. Существует риск выкидыша без лечения.

Рекомендации эксперта

Было показано, что избыточный вес значительно увеличивает риск развития аденомиоза.Причина этого в том, что у полных женщин смещен баланс гормонов.Нарушается клеточный метаболизм и регенерация.Эндометрий чрезмерно разрастается и поражает мышечную ткань.Наибольшую опасность представляет ожирение в период климакса: лишний вес усложняет и без того сложные естественные процессы.

Именно поэтому мы советуем нашим пациентам любить себя, заботиться о своем теле, следить за своим весом и хорошо питаться.С раннего возраста обращайте внимание на свое здоровье, и тогда аденомиоз при климаксе вам не страшен.

Диагностика и лечение аденомиоза матки в Москве

Врачи Alpha Health Center принимают пациентов всех возрастов.Консультируем женщин, проводим диагностику, профилактические осмотры и используем новейшие методы лечения.Позвоните нам, чтобы записаться на прием в удобное время.