Обнаружение ДНК и видовая идентификация грибов Candida в диагностике и лечении кандидоза слизистых оболочек.
- ПЦР-тест на наличие грибков Candida
- Кандидоз полости рта, кандидоз половых органов
- Типирование и количественная оценка ДНК грибов рода Candida
Полимеразная цепная реакция в реальном времени.
Какой биоматериал можно использовать?
- Мазок из горла (ротоглоточный)
- Мазок для полости рта
- Мазок с гениталий
- Первая порция утренней мочи
Общая информация об экзамене
Кандидоз слизистых оболочек — это инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый грибами рода Candida и протекающий на слизистых оболочках. Кандидоз полости рта и гениталий имеет огромное клиническое значение.
Дрожжеподобные грибы рода Candida (Candida spp.) Считаются представителями нормальной микробиоты слизистой оболочки человека. Фактически, они обнаруживаются примерно у 60% здоровых взрослых во рту и у 12% женщин во влагалище. В нормальных условиях дрожжеподобные грибы находятся в равновесии с бактериальными комменсалами слизистой оболочки и не вызывают никаких воспалительных изменений («здоровый носитель»). Однако в некоторых ситуациях рост дрожжевых грибов увеличивается, что сопровождается местным инфекционно-воспалительным процессом — кандидозом, также называемым молочницей.
Существует более 150 видов Candida, некоторые из которых являются патогенными для человека: C. albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. krusei, C. parakrusei, C. parapsilosis и C. guillermondi. Наиболее частый возбудитель — Candida albicans.
Кандидоз слизистых оболочек очень распространен. Факторами риска кандидоза полости рта являются: младенческий и пожилой возраст, тяжелые заболевания, связанные с иммунодефицитом (особенно лейкемия, лимфомы, карциноиды и ВИЧ), плохая гигиена полости рта, синдром Шегрена, диабет и другие эндокринные заболевания, ношение зубных протезов, использование ингалянтов и системных глюкокортикоидов. Факторы риска генитального кандидоза (вульвовагинит) менее ясны, но есть подозрение на дисбаланс эстрогенов и использование антибиотиков.
Клиническая картина кандидоза слизистых оболочек достаточно характерна (ломкие белые гиперемированные бляшки при псевдомембранозном кандидозе), но может напоминать другие заболевания, особенно лейкоплакию и микоз. Чтобы различить эти заболевания, проводятся лабораторные исследования.
Учитывая высокую распространенность грибов Candida, являющихся «здоровыми носителями», у многих людей можно обнаружить небольшой рост дрожжеподобных грибов. При отсутствии каких-либо клинических признаков кандидоза такое повышение клинически несущественно. С другой стороны, обилие дрожжевых колоний (более 104 КОЕ / мл) у пациента с минимальными симптомами молочницы или без них, но с факторами риска заболевания, должно насторожить врача и может потребовать назначения противогрибковых препаратов.
ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) — это современный метод диагностики, который обнаруживает уникальные последовательности ДНК, специфичные для данного патогена, в исследуемом биологическом материале. Исследуемый материал содержит специфическую ДНК возбудителя молочницы — C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis / C. tropicalis. Обнаружение Candida с помощью ПЦР — самый объективный и точный метод среди других тестов. Высокая точность непременно покажет наличие грибка в организме, но это не значит, что он является причиной болезни пациента.
Учитывая, что кандидоз полости рта иногда является симптомом более серьезного состояния, в некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные тесты, включая тесты на глюкозу крови, щитовидную железу, паращитовидную железу, гормоны надпочечников и желез, тестирование на ВИЧ и иммунологические тесты. При наличии хронического кандидоза кожи и слизистых оболочек также желательно провести более подробные лабораторные исследования. Следует отметить, что генитальный кандидоз не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), поэтому, если у вас есть заболевание, вам не следует проходить тестирование для своих половых партнеров.
Почему используется этот тест?
- Для диагностики и наблюдения за лечением кандидоза слизистых оболочек.
Когда заказывается тест?
- При наличии симптомов кандидоза: жжение, боль, зуд, ломкий белый налет с покраснением;
- Если есть факторы риска кандидоза полости рта: младенцы и пожилые люди, тяжелые иммунодефицитные заболевания (лейкемия, лимфомы, карциноматоз и ВИЧ), плохая гигиена полости рта, синдром Шегрена, диабет и другие эндокринные заболевания, ношение зубных протезов, использование ингалянтов и системных глюкокортикоидов.
Что означают эти результаты?
Контрольные значения: не обнаружены.
- кандидоз слизистых оболочек;
- «здоровый носитель».
- обычный;
- эффективное лечение противогрибковыми препаратами.
- Иногда кандидоз слизистых оболочек является симптомом более серьезного заболевания, поэтому могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные исследования.
Кто прописывает тест?
Врач общей практики, дерматовенеролог, терапевт.
Литература
- Гонсалвес WC, Чи AC, Невилл Б.В. Распространенные поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Я семейный врач. 2007 15 февраля; 75 (4): 501-7.
- Бернс Т., Бретнах С., Кокс Н., Гриффитс К. Учебник дерматологии Рука / Т. Бернс, С. Бретнах, Н. Кокс, К. Гриффитс; 8-е изд. — Wiley-Blackwell, 2010.
Подписка на новости
Оставьте свой адрес электронной почты и получайте новости и эксклюзивные предложения от KDLmed Labs.
