Простатит: симптомы, лечение

Простатит — это воспаление предстательной железы. Это может произойти внезапно (острый простатит) или быть хроническим. Простатит диагностируется у мужчин любого возраста, но большинство пациентов — пожилые люди старше 50 лет. Лечением этого заболевания занимается уролог.

Причины простатита

В зависимости от характера воспаления различают инфекционный и неинфекционный простатит.

Инфекционную форму заболевания вызывают кишечная палочка, энтеробактеры, псевдомонады, гонококки и хламидии. В медицинской практике зарегистрирован простатит, вызванный Mycobacterium tuberculosis. Инфекционные патологии чаще всего диагностируются у юношей до 35 лет.

Причины небактериального простатита:

• Хронический стресс, переутомление.
• Высокое давление в простате.
• Аутоиммунные реакции, при которых собственные клетки организма атакуют ткань простаты.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Ожирение, сахарный диабет.
• Низкая физическая активность.
• Переохлаждение.
• Травмы органов малого таза.
• Хронический запор.
• Снижение иммунитета организма по разным причинам.
• Возрастные изменения ткани простаты.

Симптомы простатита

Воспаление железы с ранней стадии проявляется дискомфортом в промежности, пояснице, затруднением мочеиспускания. Распространенный симптом простатита — синдром хронической тазовой боли. Клиническая картина заболевания четкая, но возбудитель инфекции не обнаружен.

По мере роста железы увеличивается степень давления на нижние мочевыводящие пути. Характерные симптомы простатита:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Неполное опорожнение мочевого пузыря даже при «выталкивании».
• Колющая резкая боль при мочеиспускании.
• Общая слабость из-за недосыпания.
• Нарушения потенции.

Виды простатита

В клинической практике используется классификация Американского института здоровья. Система выделяет 4 формы воспаления:

• Тип I — острая инфекция. Симптоматика развивается внезапно и быстро нарастает. Кровь может появиться в моче и эякуляте. Острый бактериальный простатит диагностируется редко, но при обнаружении на ранней стадии заболевание успешно лечится и не приводит к осложнениям.
• Тип II — хроническая инфекция. Рецидивирующий простатит. Симптомы легкие, но повторяющиеся. В запущенных случаях добиться полного выздоровления очень сложно. Задача врача — добиться стойкой длительной ремиссии.
• Тип III — хронический простатит небактериального происхождения. Инфекционный агент не обнаружен. Тип III также включает синдром хронической тазовой боли. Если после массажа простаты в секрете есть лейкоциты, это относят к типу IIIA. Если клетки отсутствуют, диагностируется простатит IIIB типа — наиболее частая форма заболевания, развивающаяся без видимых причин.
• Тип IV — бессимптомное воспаление. Доброкачественная гипертрофия простаты протекает бессимптомно. В редких случаях общий анализ крови обнаруживает увеличение количества лейкоцитов. Патология IV типа обычно диагностируется при биопсии железы.

Виды простатита по особенностям течения болезни:

• Бактерии. Как упоминалось выше, воспаление вызывается патогенными микроорганизмами, которые могут проникать в простату через мочеточник с током крови или лимфы.
• Расчетливый. В железистой ткани образуются конкременты. Кальцификационный простатит развивается у пожилых пациентов, длительное время не лечившихся от хронического воспаления или мочекаменной болезни.
• Застойный. Простатит характеризуется нарушением кровотока в малом тазу. Не исключено, что воспаление развивается в результате застоя выделений. Этот вид патологии диагностируется, если пациент длительное время воздерживался от секса или вообще не вступал в половую жизнь.
• Гнойный. Развивается из острой бактериальной формы, сопровождающейся повышением температуры тела, выраженными болями в области промежности. В моче примесь гноя. Без надлежащего лечения может развиться абсцесс или воспаление лимфатических узлов предстательной железы.

Диагностика болезни

Обследование пациента начинается с посещения уролога. Врач проведет сбор анамнеза: он попросит описать симптомы, как долго они продолжаются и какова их тяжесть. Важно наличие триггеров или генетической предрасположенности.

После опроса пациента проводится ректальное исследование железы пальцем. Врач определяет контуры, размер, анатомическое положение простаты и ее строение. При необходимости секретность собирается для анализа сразу на стойке регистрации.

В экзаменационный комплекс также входят:

• Тестирование на инфекции, передающиеся половым путем.
• Общеклиническое исследование крови, эякулята.
• Посев мочи на бактериологические цели.
• УЗИ органов малого таза с определением остаточной мочи.
• Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.

Лечение простатита

Не следует самостоятельно принимать какие-либо лекарства или применять народные методы без согласия врача. Неправильно подобранная терапия может ухудшить состояние пациента. Успешное лечение простатита — это всегда комплекс мероприятий, которые назначаются конкретному пациенту.

Медикаментозное лечение включает:

• Антибактериальные препараты. Курс лечения простатита составляет 4-6 недель, при хроническом течении болезни требуется более длительный прием лекарств. Возможно амбулаторное лечение при строгом соблюдении предписаний врача. В тяжелых случаях больного госпитализируют и назначают внутривенные антибиотики. Важно: перед тем, как назначить лекарства, врач определяет вид возбудителя. При необходимости исследуется чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Альфа-адреноблокаторы. Специальные меры снимают спазмы мышц мочеточников и мочевого пузыря. У пациента нормализуется мочеиспускание и уменьшаются боли.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эта группа препаратов уменьшает отек и боль. Симптомы довольно быстро исчезают под действием НПВП.

Физиотерапия эффективна при лечении простатита. После купирования обострения пациенту назначили микроволновую терапию и электростимуляцию модулированными токами. Массаж желез дает положительный эффект.

Бессимптомный простатит не требует лечения. Мужчина находится под наблюдением и регулярными профилактическими осмотрами.

При отсутствии положительной фоновой динамики у пациента, которому назначена операция. Операция также показана, если отток мочи блокируется увеличенной простатой.

Врач подбирает оптимальную хирургическую технику:

• Трансуретральная резекция. Иссекают все пораженные ткани.
• Простатэктомия. Предстательная железа и окружающие ее воспаленные структуры полностью удаляются.

Диагностика и лечение простатита в Москве

Врачи клиники «Альфа Центр Здоровье» помогут качественно диагностировать и вылечить простатит. Наши кабинеты оснащены современным точным оборудованием для тщательного обследования пациентов. Не откладывайте визит к врачу — записывайтесь на прием, как только появятся первые симптомы. Телефон клиники можно найти на сайте.