Обострение простатита лечение препараты

obostrenie prostatita lechenie preparaty Лечение

Хроническое неспецифическое воспаление простатов, происходящее примерно в 10% мужчин в молодого и среднего возраста, часто осложняется расстройствами генеративных и сопутствующих функций. Частота заболевания в сочетании с трудностями лечения определяет не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы. Полиэтиологический характер и многокомпонентный патогенез хронического воспалительного воспаления престарелых простатов преобразуют трудности при лечении этого заболевания.

Данные о эпидемиологии воспаления простаты ограничены и противоречивы. По словам Кан и Сегала (1984) около 20% мужчин от 20 до 50 лет, он сообщает о наличии хронического воспаления простаты. Около 9% мужчин имеют симптомы воспаления простаты, две трети для поиска медицинской помощи (J. Nickel, 1999).

За последние 10 лет в урологической клинике MSMSU (менеджер — проф. O.B. Loran) мы наблюдали 2680 пациентов и амбулаторных пациентов с воспалением простаты.

Наиболее распространенная классификация воспаления простаты является предложенным национальным институтом здравоохранения США в 1995 году.

  • Категория I. Острая бактериальное воспаление простаты.
  • Категория II. Хроническое бактериальное воспаление простаты.
  • Категория III. Хроническое воспаление без аспирации.
  • Категория III A. Возможности хронической тазовой боли.
  • Категория III B. Невоздушный хронический тазовый синдром таза (простатодия).
  • Категория IV. Бессимптомное воспаление предстательной железы. Согласно опубликованным тестам, заболеваемость определенными категориями воспаления предстательной железы является: острая бактериальное воспаление простаты на 5-10%, хроническое воспаление бактериального простата 6-10, хроническое сосредоточенное воспаление простата 80-90 (включая простатодию 20-30).

В бактериальном воспалении предстательной железы наиболее распространенным микробиологическим фактором является грамотрицательная флора (около 80% — это COLI); Грамоположительные микроорганизмы редки. Возможные факторы, которые вызывают уравновешенное воспаление простаты, являются хламидий, мочевины, грибы и трихомонас.

Существует несколько факторов, ведущих к хронической воспалению простаты: строгие сосудистые и лимфатические соединения с другими органами; особенности строительства степпер, которые делают их нормальный дренаж; Эффекты патологических изменений в органах таза и нервных структур, приводящих к венозному застоям, микроциркуляционным нарушению и автономной иннервации.

Мы согласны с мнением ведущего глобального эксперта в этой области J. Nickel (2000), что в большинстве случаев хроническое воспаление простаты его этиологии, патогенез и патофизиологии остаются неизвестными.

Одна из характерных особенностей хронического воспаления простаты является отсутствие обнаруженных патологических изменений. Основные критерии диагностики (тестирование поддонов простаты железы, анализ его секреции и третьих участков мочи, бактериологического обследования) не четко определены и широко принимаются. Эти обстоятельства в значительной степени определяются очень низким уровнем понимания проблемы хронической воспаления простаты в целом, а также трудностями при оправдании эффективности существующих методов лечения.

Чтобы упростить анализ заболеваний пациента, количественным количественным симптомам заболевания и высказывая их численно, O.B. Лоран и А.С. Segal (2001) предложил систему сводной оценки симптомов при воспалении хронической простаты.

Антибиотическая терапия (ATT) играет важную роль в лечении хронического простатита. Показания являются острым бактериальным простатитом; обострение хронического простатита; Хронический бактериальный простатит; Абактерин и хронический простатит (категория III), если какие-либо клинические бактериологические и иммунологические доказательства инфекции простаты («атипичные микроорганизмы»).

Антибактериальная терапия при простатите основана на учете и анализе следующих факторов: вид выделяемой микрофлоры; чувствительность микробов к антимикробным средствам; спектр действия, побочные эффекты и фармакокинетика противомикробных препаратов; предшествующая антимикробная терапия, ее начало и продолжительность; дозы и комбинации препаратов; пути введения противомикробных средств.

Доступные противомикробные агенты различаются по своей фармакокинетике и способности создавать ингибирующие концентрации в секрете простаты и в ткани простаты. Предпочтение отдается высоколипидорастворимым лекарствам, которые находятся в неионизированном состоянии, с низким связыванием с белками плазмы и способны проникать через липидные мембраны щелочно-активных эпителиальных клеток простаты. Макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, рифампицин и котримоксазол в большей или меньшей степени обладают схожими свойствами.

Эффективность фторхинолонов, включая уничтожение микроорганизмов, составляет от 60 до 90%, а для котримоксазола — от 15 до 60%.

По соглашению восьми ведущих специалистов Европы (1998 г.) минимальная продолжительность АБТ при хроническом простатите должна составлять 2-4 недели. Если эффекта нет, лечение следует пересмотреть. В случае положительного ответа лечение следует продолжить еще 2-4 недели (всего 4-8 недель) до тех пор, пока не будет достигнуто клиническое улучшение и, вероятно, полностью не будет устранен этиологический фактор.

Наши данные показывают, что от 2 до 4 недель индивидуально подобранной антимикробной терапии часто бывает достаточно для устранения микробов из секрета простаты и плазмы спермы.

Пути введения антибактериальных средств при бактериальном простатите различны: пероральный, парентеральный, внутрипростатический, эндолимфатический, лимфотропный.

Следует понимать, что АБТ при хроническом простатите в настоящее время носит преимущественно эмпирический характер.

Антибактериальная терапия — ведущий элемент в комплексном лечении бактериального простатита. Также сюда входят санация уретры, средства, улучшающие микроциркуляцию, препараты, повышающие неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторы, ферментные препараты, физиотерапию, симптоматические мероприятия.

При хроническом простатите широко используются нестероидные противовоспалительные препараты с выраженным положительным эффектом (показано ректальное введение).

В последние годы селективные альфа-адреноблокаторы, часто назначаемые при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, нашли применение при лечении хронического простатита. Обоснование этого подхода основано на современном понимании роли α1-адренорецепторов, которые в значительном количестве сконцентрированы в предстательной железе, шейке мочевого пузыря и задней уретре. Введение a1-адреноблокаторов вызывает полное открытие шейки мочевого пузыря, снижает степень турбулентности потока мочи в простатическом уретре, восстанавливает скоординированную функцию детектирующего аппарата и сфинктера мочевого пузыря. Результат — улучшение или нормализация акта мочеиспускания.

Селективные α1-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин) и уроселективные (тамсулозин) используются при лечении хронического простатита. Последние действуют избирательно на a1A-адренорецепторы, которые составляют около 70% всех a1-адренорецепторов, расположенных в простате. Данные литературы и наш личный опыт показывают перспективность этого направления в лечении хронического простатита.

ПростаНорм лучше всего работает среди лекарственных трав. Он создан нами совместно с сотрудниками VILAR и представляет собой водно-спиртовой экстракт смеси лекарственных трав (зверобой, золотарник канадский, корень солодки, корневище эхинацеи пурпурной).

Углубленные экспериментальные исследования показали, что ПростаНорм обладает простатропным действием за счет антибактериального, противовоспалительного и обезболивающего действия, а также способности улучшать микроциркуляцию тканей простаты, обладает иммунокорригирующим и антидепрессивным действием (свойство зверобоя).

Основываясь на лечении Проста Нормом более 300 пациентов с хроническим простатитом, мы убедились в его высокой эффективности — от 78% до 91%, в зависимости от активности процесса заживления. Достигнутые результаты оказались очень прочными. При этом никаких осложнений, связанных с приемом препарата, у наших пациентов не наблюдалось. ProstaNorma особенно показана при хроническом абактериальном простатите, при бактериальном простатите после устранения микробного фактора и для профилактики обострений.

Оцените статью
Профилактика и лечение простатита
Добавить комментарий