Как интерпретировать результаты анализа спермы
Зачем нужна морфология по Крюгеру в спермограмме?
В эякуляте миллионы сперматозоидов, но только один оплодотворяет яйцеклетку. Только сперматозоиды «идеальной» формы (голова, шея и хвост) проходят через цервикальную слизь. Поэтому важно, чтобы эти «идеальные» сперматозоиды попадали в эякулят. Для оплодотворения нужен только один «идеальный» сперматозоид, но в эякуляте должно быть достаточно, чтобы преодолеть все препятствия в женских половых путях. Чем больше нормальных сперматозоидов в сперме, тем выше вероятность того, что вы забеременеете. Морфологические критерии (строгие критерии Крюгера) были разработаны для выявления нормальных сперматозоидов в эякуляте.
Внимание! Уролог и андролог может поставить диагноз и порекомендовать лечение мужчине с нарушением фертильности только при наличии спермограммы с морфологической оценкой по строгим критериям Крюгера.
Этот тест является международным стандартом, принятым Всемирной организацией здравоохранения, и соответствует принципам доказательной медицины.
Расшифровка оценки по строгим критериям Крюгера*:
Популярные вопросы о морфологии
В чем разница между спермограммой морфологии Крюгера и обычной спермограммой?
Анализ спермы без морфологии Крюгером называется первоначальной оценкой эякулята. В этом случае морфология вообще не оценивается. Такая предварительная оценка необходима, например, для MAR-теста, посева сперматозоидов, теста на фрагментацию сперматозоидов и т. Д. есть тесты, которые вообще невозможно провести без предварительной оценки эякулята. Это требование ВОЗ. Затем вы можете использовать такие параметры, как объем, цвет, подвижность и т. Д. Когда оценивается плодородный потенциал мужчины или врач подозревает, что плохая морфология влияет на способность зачать ребенка, всегда выполняется спермограмма с оценкой морфологии в соответствии со строгими критериями Крюгера. .
Является ли спермограмма морфологии Крюгера расширенной спермограммой?
Слово «расширенная» спермограмма — это рекламный термин, используемый лабораториями и клиниками или средствами массовой информации для привлечения пациентов к исследованию эякулята. Это условное название набора тестов. Каждая лаборатория по-своему формирует и расширяет объем тестирования эякулята. Он может заключаться в проведении спермограммы по морфологии Крюгера и дополняться другими тестами. Это может быть: иммунологический фактор бесплодия (тест MAR), или фрагментация ДНК сперматозоидов, или анализ нуклеопротеидов сперматозоидов, или анализ активных форм кислорода, или все сразу. Поэтому лучше уточнять у администратора, что входит в список «расширенных» спермограмм, непосредственно в конкретной клинике или лаборатории.
Каков максимальный процент нормальных сперматозоидов в эякуляте?
В 2001 году Менквельд Р. и др. Опубликовали исследование, в котором они проанализировали мужчин из пар с нарушенным сперматогенезом и фертильных мужчин. Критерии ВОЗ использовались для оценки мужского эякулята. Используя эти критерии, было установлено, что нормальное содержание сперматозоидов во всех категориях мужчин составляет 0-30%, за некоторыми исключениями, когда образец спермы содержал более 25% нормальных клеток. Следовательно, исследование эякулята в соответствии с рекомендациями ВОЗ от 2010 г. может не выявить более 30% нормальных форм сперматозоидов.
Врач констатировал плохую морфологию мужа. Как это можно улучшить?
Поскольку сперматозоиды подвержены внешним воздействиям, улучшая эти факторы, мы можем влиять на их качество и, в частности, на морфологическую структуру сперматозоидов. Обычно этого можно достичь без лекарств.
Шаг 1. Устранение негативных факторов. Отказ от вредных привычек.
Курение, кофеин и алкоголь негативно влияют на форму спермы.
Убедитесь, что вы нормализовали и оптимизировали свой рацион. Он должен быть сбалансированным, а в случае с избыточным весом мужчин способствовать его снижению, то есть диетой.
Шаг 2. Восстановление недостающих позиций.
Витамины. Недавние исследования подтвердили эффективность витаминов C, E, коэнзима Q10 и ликопина в улучшении морфологии сперматозоидов.
Добавки. Аргинин и L-карнитин — наиболее изученные аминокислоты, когда речь идет об их влиянии на мужскую сперму. Исследования показывают, что они предотвращают отклонения формы, а это значит, что их также стоит принимать для улучшения морфологии.
Дозировку и продолжительность приема всегда следует согласовывать с врачом. Каждый витамин и пищевая добавка имеют свои негативные последствия.
У меня плохая морфология (тератозооспермия), но жена забеременела. Какие будут последствия для ребенка?
Может ли сперма с низким нормальным количеством сперматозоидов увеличить риск выкидыша? — Да, это возможно. Плохая морфология эякулята увеличивает риск репродуктивной недостаточности (выкидыша) на ранней стадии. На развитие плода в основном влияют хромосомные и генетические факторы. Хромосомные и генетические факторы могут быть обнаружены в программе ВРТ путем тестирования материала предимплантационной биопсии плода (ПГД). В естественном цикле оплодотворения аномалии плода можно обнаружить с помощью скрининговых тестов на всех этапах беременности.
