Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Современные возможности лечения аденомы простаты:

В нашей клинике успешно используются следующие методики:

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная энуклеация предстательной железы

Артериальная эмболизация аденомы простаты

ТУР простаты – или трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Эта процедура в настоящее время является золотым стандартом хирургического лечения аденомы простаты. Идея этого эндоскопического лечения заключается в том, что аденомы удаляются без каких-либо разрезов или проколов через уретру. Аденома отсекается специальной петлей и электрохирургическим оборудованием. Фрагменты аденомы промывают через эндоскопический инструмент. После операции мочевой катетер вводится в мочевой пузырь на 2-3 дня, затем возобновляется нормальное мочеиспускание. Эта операция проводится пациентам с объемом простаты от 30 до 80 см3. Биполярная ТУР безопасна для пациентов с имплантированными кардиостимуляторами.

Трансуретральная энуклеация предстательной железы

Эта хирургическая процедура похожа на ТУР простаты: операция проводится с использованием эндоскопического оборудования. Однако аденома простаты удаляется механически во время операции. Иссеченная аденома раздавливается шарниром и промывается через инструмент. Эта процедура подходит для пациентов с предстательной железой больше 80 см / 3. Преимуществами этой процедуры являются: малая кровопотеря (при иссечении видимые сосуды прижигаются электрохирургическим оборудованием, а фрагментация аденомы производится на «кровоточащем» узле) и небольшая продолжительность установки мочевого катетера в мочевой пузырь, 1-2 дня. .

Показания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ):

Как противопоказания, так и показания к хирургическому лечению аденомы простаты определяет уролог. Наличие аденомы простаты даже большого размера, не сопровождающейся нарушением функции мочевыделительной системы, не является показанием к операции.

• Тяжелые нарушения мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистый поток мочи, частое ночное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание)

Неэффективность фармакологического лечения (симптомы сохраняются и даже ухудшаются после лечения, рекомендованного урологом)

Наличие осложнений аденомы простаты (увеличение полостей почек при почечной недостаточности; камни в мочевом пузыре)

Иногда кровь в моче

Большое количество мочи после мочеиспускания (остаточная моча) на УЗИ мочевого пузыря

Периодическая задержка мочи (невозможность самостоятельно помочиться)

Противопоказания к хирургическому лечению аденомы простаты (ДГПЖ)

Тяжелая форма артроза тазобедренных суставов, затрудняющая разгибание нижних конечностей в стороны.

Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Состояние больного тяжелое.

Нарушения свертывания крови.

Предоперационная подготовка пациента к хирургическому лечению проходит в урологическом стационаре и не имеет специфики по сравнению с другими видами хирургических вмешательств. В случае инфекции мочевыводящих путей перед операцией рекомендуется антибактериальное лечение с учетом бактериологического анализа мочи, которое продолжают в послеоперационном периоде и после выписки больного. Сдавливание нижних конечностей рекомендуется на время операции для предотвращения опасных для жизни состояний.

Послеоперационный период

В среднем пациент после операции на аденоме простаты (ДГПЖ) остается в больнице около 3-4 дней. После операции пациент выписывается без катетеров и цистостомии (катетер, вводимый через переднюю брюшную стенку в мочевой пузырь в случае острой задержки мочи). Период восстановления после операции занимает в среднем до 3 месяцев (это период, в течение которого может сохраняться болезненное мочеиспускание, а качество мочеиспускания иногда может ухудшаться).

Эмболизация артерий предстательной железы

Эмболизация артерии предстательной железы проводится не урологами, а эндоваскулярными хирургами.

В Медицинском центре Медика операция проводится в специальной радиологической операционной, оснащенной ангиографическим комплексом, который делает качественные фотографии в реальном времени. С помощью новейшего оборудования, эксплуатации современных методов и обширным опытом наших врачей осложнений минимизированы.

Мы обеспечиваем комфортное и безболезненное пребывание пациента во время операции и в послеоперационном периоде.

Перед операцией необходимо получить консультацию врача-уролога

Целью консультации состоит в том, чтобы собрать подробную информацию о состоянии здоровья пациента, выбора лучших вариантов лечения, оценки показаний и противопоказаний и отвечать на любые вопросы о запланированной хирургии.

Как выполняется эмболизация артерий простаты в медицинском клиническом центре «Медика»?

Это безболезненно. Процедура выполняется хирургом под местной анестезией. Пациент остается сознательным на протяжении всей процедуры.

Безопасный. После проколования сонной артерии вводится в простату через катетер под рентген, специальное вещество эмболизировано.

Эффективно. Кровоток к ткани простатной аденомы выборочно остановлен, простата постепенно уменьшается и восстанавливается с мужским мочевым трактом.

Показания для эмболизации артерий простаты:

• Аденокарцинома простаты с объемом более 60 см3
• Невозможность аденекционного, TUR из-за тяжести состояния пациента, сопутствуют
• Отказ для выполнения открытой хирургии пациента
• Запрос персонального пациента

Противопоказания к эмболизаций артерий простаты:

пороки развития или изменения в атеросклеротической подвздошной артерии бедроральная артерия в onkolacja ilio бедренные артерии

Сгусток крови в флотационном бассейне вен ног

атония мочевого пузыря

Острые инфекции мочевого пузыря

нетерпимость йода

Серьезное снижение выделения азота через почки (креатинин больше 300 ммоль / л)

• рак простаты
  

Преимущества эмболизации артерий простаты:

Быстрое возвращение на работу

Меньше шансов на осложнения по сравнению с хирургией

Госпитализация для эмболизации аденомы предстательной железы

В случае запланированного приема в больницу для эмболизации простаты необходимо выполнить следующие тесты

Многодетерская вычисляемая томография с контрастом в артерии таза

Клинический анализ крови

Биохимический анализ крови (креатинин, трансаминаз печени должен присутствовать), коагуляцию (ценность свертывания).

Испытания RW, ВИЧ, гепатит B и C

Кроме того, необходимо проводить следующие тесты:

Уровень PSA (специфический антиген простаты)

Ультразвуковое исследование простаты

Подготовка перед эмболизацией

За день до операции не следует употреблять после еды 20,00. Допускается принять лекарство, предписанную врачом до операции. Принял небольшой глоток воды для питья. Результаты эмболизации аденомы простаты

• Уменьшение общего размера простаты
• Уменьшение размера аденомы простаты
• Большинство пациентов уменьшают размер простаты и улучшают мочеиспускание 1 месяц после артериального эмболизации простаты железа.
• Пациенты уже в течение первой недели после эмболизации приходят к регрессии размера простаты.
• До 12 месяцев осталось снижение размера простаты и симптомы регрессии, что приводит к нормализации мочеиспускания.

Возможные побочные эффекты или осложнения во время или после операции

В редких случаях можно:

Гематома на месте артериальной прокол

Остановка или недержание мочи

воспаление на месте, где был введен катетер

После операции врач порекомендует вам:

Уменьшить чрезмерную физическую активность

воздерживаться от сексуальной активности не менее одного месяца.

• Следуйте диете и другим инструкциям врача.