Эндометрит: виды и лечение

endometrit vidy i lechenie Клинические проявления

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Париетальные клетки играют важную роль в женском цикле, и от них зависит их репродуктивное здоровье. Именно эндометрий обеспечивает начало менструации и создает условия для имплантации эмбриона. Любые изменения этого слоя имеют серьезные последствия. Поэтому лечение эндометрита нужно проводить под наблюдением опытного гинеколога.

Воспалительные заболевания органов малого таза наиболее распространены среди женщин детородного возраста, в частности, около 3-8% случаев составляют послеродовой эндометрит. После осложненных родов воспаление развивается у 10-20% женщин. У беременных женщин с высоким риском инфицирования вероятность развития эндометрита в послеродовом периоде составляет более 80%.

Ранняя диагностика и хорошее лечение важны для предотвращения осложнений. Врачи клиники «Альфа Центр Здоровья» в Москве помогут вам справиться с воспалением. На протяжении многих лет мы защищаем и поддерживаем здоровье женщин, помогая им ощутить радость материнства.

Классификация эндометритов

Воспаление матки может иметь этиологическую подоплеку:

  • Специфический;
  • неспецифический.

Виды эндометрита по морфологии:

  • Атрофический. Заболевание связано с атрофией желез. Возникает фиброз стромы, а затем инфильтрация лимфоидными элементами. Атрофический эндометрит приводит к дегенерации внутренних слоев полости матки;
  • Кистозный. Протоки желез защемлены фиброзной тканью. Накапливаются выделения и образуются кисты;
  • Гипертрофический. Один из симптомов эндометрита — гиперплазия слизистой оболочки. Гипертрофическая форма развивается на фоне хронического воспаления.

Виды болезни в зависимости от характера течения:

  • Острый эндометрит. У женщин наблюдается резкое ухудшение симптомов. Острый воспалительный процесс локализован и продолжается не более 30 дней;
  • Подострый эндометрит. Симптомы воспаления нечеткие и выявляются на УЗИ или при плановом осмотре у гинеколога. Подострая форма поддается лечению, редко рецидивирует;
  • Хронический эндометрит. Заболевание трудно поддается лечению, и его течение зависит от периодов ремиссии. Наиболее опасна по своим последствиям хроническая форма.

По наличию экссудата различают два типа воспаления:

  • Катаральный эндометрит. Слизистая оболочка изменена, но гнойного процесса нет. Катаральная форма легче поддается лечению, а риск осложнений минимален;
  • Гнойный эндометрит. Экссудат скапливается в полости матки, которая становится питательной средой для бактерий. Пациента необходимо госпитализировать и лечить под наблюдением врача в течение длительного периода времени.

Причины эндометрита

Воспаление развивается при попадании инфекционного агента в полость матки. Внутренняя часть здорового органа стерильна, поэтому на слизистой оболочке быстро развиваются болезнетворные микроорганизмы. Эндометрит чаще всего диагностируется после аборта, родов, диагностического выскабливания и других травматических манипуляций.

Следующие факторы увеличивают риск развития воспаления:

  • дефицит витаминов и питательных микроэлементов;
  • Иммунная система снижена по разным причинам;
  • Хронические инфекции, такие как кариес, пиелонефрит, тонзиллит и т. Д .;
  • Несоответствующая или недостаточная интимная гигиена;
  • введение или удаление внутриматочной спирали;
  • в анамнезе эндометриоз и другие воспалительные заболевания.

Редко причиной воспаления матки является интимный контакт с мужчиной во время менструации. В этот период шейка матки открывается и становится воротами для инфекции. Если партнерша не уделяет должного внимания гигиене и не использует барьерные противозачаточные средства, во время менструации лучше воздержаться от секса.

Симптомы эндометрита

Характер и выраженность симптомов воспаления зависят от формы заболевания.

В стадии обострения симптомы воспаления матки появляются через 3-4 дня после попадания возбудителя инфекции в организм. Эндометрит чаще всего возникает после беременности или родов.

Симптомы острого воспаления:

  • слабость, общее недомогание;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • боль внизу живота;
  • обильные, мутные выделения с нехарактерным запахом;
  • реже маточное и пиометровое кровотечение (гнойное скопление);
  • самопроизвольный аборт (привычный выкидыш).

При осмотре врач обнаруживает утолщение и увеличение матки. Этот орган болезненен при пальпации.

Хроническая форма эндометрита возникает при неправильном лечении острого воспаления. Заболевание также развивается на фоне инфекций, передающихся половым путем, и в результате аутоиммунных процессов. Специфика хронического эндометрита в том, что он может длительное время скрываться без клинических проявлений. Диагноз ставится только после осмотра пациента. Аутоиммунный эндометрит невозможно вылечить, но ваш врач поможет свести к минимуму симптомы. Качество жизни пациентки и ее способность забеременеть могут быть сохранены.

Симптомы хронического эндометрита

  • нарушения менструального цикла;
  • тянущая боль в пояснице;
  • Тонкие светлые выделения до и после менструации.

При обследовании выявляются структурные изменения слизистых оболочек. Длительное повреждение трофической системы приводит к дегенерации тканей и образованию кист.

Диагностика эндометрита

Диагноз лечится комплексно. Необходимы лабораторные и инструментальные исследования для исключения других воспалительных процессов, онкопатии и внематочной беременности.

Лабораторные тесты на эндометрит включают:

  • Анализ крови и мазок ПЦР на трихомонады, хламидиоз, гонорею;
  • Бактериологическое исследование чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • Общеклиническое исследование мочи и крови.

Инструментальная диагностика включает:

  • УЗИ органов малого таза. Симптомом эндометрита является неоднородность слизистой оболочки, увеличение матки и истончение эндометрия;
  • Допплерография сосудов малого таза. Исследование проводится с контрастированием. Если воспаление присутствует, ваш врач обнаружит аномальный кровоток на уровне спиральных и базилярных артерий;
  • Гистологическое исследование соскобов. Препарат покажет лимфоидную инфильтрацию и плазматические клетки. Характер и расположение поражения также определяют с помощью гистероскопии.

Лечение воспаления матки

Терапия должна быть направлена ​​на восстановление репродуктивного здоровья женщины.

Лекарственная терапия

Консервативное лечение может включать прием следующих групп препаратов:

  • Конкретные препараты, подобранные по результатам бактериологического исследования;
  • Антибиотики широкого спектра действия, назначаемые короткими курсами перед переводом на ЭКО, внутриматочными манипуляциями, а также при обострении хронического процесса;
  • комбинированные оральные контрацептивы в качестве гормональной терапии для утолщения эндометрия и стимуляции его кровоснабжения;
  • При необходимости, нестероидные противовоспалительные препараты.

Беременные лечатся по особым схемам. Ваш врач объяснит, почему он или она прописали это лекарство.

Физиолечение

Влияние физиотерапии на эндометрит до сих пор мало изучено. В качестве общеукрепляющей процедуры врачи назначают витаминный электрофорез, электростимуляцию нервных волокон.

Хирургическое лечение

Операция показана при наличии полипов и синехий в полости матки. Эндометрит лечится с помощью выскабливания или гистероректоскопии.

Восстановление

Чтобы снизить риск осложнений от эндометрита, женщине рекомендуется принимать оральные контрацептивы в течение нескольких месяцев после процедуры. Лекарства обладают противовоспалительным действием, антиоксидантами и полезны для здоровья репродуктивной системы. Кроме того, прием противозачаточных средств — это профилактика нежелательной беременности и выкидышей, которые могут спровоцировать обострение эндометрита.

Рекомендации эксперта

Если ваш врач диагностирует у вас эндометрит и не рекомендует лечение, это не значит, что вы выбрали не того специалиста. В некоторых случаях патология требует только наблюдения.

В Центре здоровья Альфа к вашим услугам врачи высшей квалификации. Осмотрим женщину, назначим лечение, поможем спланировать здоровую беременность после эндометрита и подготовимся к родам.Не откладывайте визит к специалисту.Позвоните нам, чтобы записаться на прием как можно скорее.

Оцените статью
Профилактика и лечение простатита
Добавить комментарий