Двусторонний сальпингоофорит — воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий обе маточные трубы вместе с яичниками. Лечение двустороннего сальпингоофорита требует ответственного соблюдения всех назначенных и лечебных схем. Немногие женщины осознают, что пренебрежение этим заболеванием может привести к таким проблемам, как перитонит и бесплодие. Обезболивающие и спазмолитики часто используются для подавления первых симптомов недугов.
Если инфекция продолжает распространяться, заражается вся область таза, окружающая ткань брюшины и мочеполовая система. При каждом новом приступе сальпингоофорита поражаются новые клетки и подавляется функция яичников. В результате даже дорогостоящее лечение двустороннего сальпингоофорита не всегда способно восстановить репродуктивную функцию органов.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Диана Михалчук
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующий отделением, врач акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог.
Ступина Светлана Вадимовна
Зая Петровна Зарайская
Самый квалифицированный гинеколог
Причины сальпингоофорита, виды и особенности симптоматики
Двусторонний гнойный сальпингоофорит — одно из самых серьезных осложнений инфекционного заражения женских половых органов, трихомонады, хламидиоза, гонореи. Во время сальпингита возникают спайки, непроходимость и поражение яичников. Нередко двустороннее повреждение может вызвать проблемы с зачатием или внематочной беременностью в будущем.
Заражение грибками и бактериями при двустороннем сальпингоофорите чаще происходит при незащищенном половом акте. Но инфицирование всей маточной системы возможно при следующих негативных факторах:
- нарушение интимной гигиены, несвоевременная смена прокладок, тампонов
- хирургическое прерывание беременности
- распространение бактериальной флоры в кровотоке из-за сниженного иммунитета организма
- Внутриматочная контрацепция со спиралью
Инфекционный процесс двустороннего воспаления при сальпингоофорите сочетает в себе привязанность патогенной и условно-патогенной среды к одному из факторов риска. Поэтому важно проконсультироваться с врачом при первых симптомах, прежде чем инфекция распространится из влагалища на внутренние органы.
Симптомы воспаления при сальпингоофорите зависят от формы заболевания. Острый двусторонний сальпингоофорит характеризуется сильной болью слева и справа и высокой температурой. Подострый двусторонний сальпингоофорит является промежуточным от хронического и развивается с легкими симптомами.
Если лечение первых двух типов оказалось безуспешным или у пациента наблюдаются купирующиеся приступы с помощью таблеток, двусторонний сальпингоофорит становится хроническим. При этом женщины в периоде ремиссии чувствуют себя удовлетворительно, но со временем менструальный цикл смещается, появляются выделения из влагалища со странным запахом, гноем. При отсутствии соответствующего лечения хронический двусторонний орофарингит спорадически обостряется. В этот период все симптомы усиливаются, повышается температура, боль распространяется на весь живот и поясничную область.
Показания и противопоказания
Симптомы двустороннего сальпингоофорита различаются в зависимости от формы. Вам следует обратиться к гинекологу, если у вас есть следующие симптомы:
- Температура выше 38,5 ° С.
- Боль в бедре, животе, паху с тенденцией переходить в поясничную область и крестец
- Боль во время полового акта или при мочеиспускании
- выделения из влагалища с гнойным содержимым
- общая слабость, апатия, головокружение
- нерегулярный стул
В случае дискомфорта в животе наряду с общими симптомами следует как можно скорее вызвать скорую помощь. Двустороннее воспаление часто прогрессирует до перитонита.
Лечение двустороннего сальпингоофорита показано после постановки точного диагноза. Лекарства назначает гинеколог на основании истории болезни, результатов анализов и особенностей организма пациентки. В некоторых случаях (беременность, кормление грудью) отдельные препараты заменяют безопасными аналогами. Лечение двустороннего хронического сальпингоофорита рекомендуется после окончания менструации.
Этапы диагностики при сальпингоофорите
Для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения двустороннего сальпингоофорита используется поэтапное обследование. Рекомендуется посетить гинеколога в течение первых трех дней после обнаружения симптомов. Острый двусторонний сальпингоофорит обычно выражен ярко, а значит, откладывать лечение нельзя. Точное определение причины возможно после проведения инструментальных лабораторных исследований и получения подробной информации о состоянии здоровья пациента. Диагноз сальпингоофорита включает:
- Сбор анамнеза — перенесенные операции, хронические или наследственные заболевания, наличие выкидышей, трудные роды.
- Осмотр влагалища, шейки матки, пальпация брюшной полости.
- Мазок для обнаружения возбудителя.
- Исследование на определение устойчивости микрофлоры к группам антибиотиков.
- Общий анализ мочи, анализы крови показывают наличие проблем в мочеполовой системе, количество лейкоцитов.
- УЗИ органов малого таза при двустороннем сальпингоофорите создает полную картину степени воспаления, позволяет оценить степень продвижения маточных труб и образование спаек.
Детальность и продолжительность обследования при двустороннем сальпингоофорите зависят от наличия у пациента сопутствующих осложнений. Специальной подготовки не требуется, но следует проводить внешнюю гигиену половых органов и влагалища без использования косметических средств. При подозрении на хронический сальпингоофорит через два-три дня после прекращения менструации проводится клиническое обследование и интравагинальное УЗИ. В экстренных случаях с острым приступом рекомендуется госпитализация.
Лечение и восстановление после двухстороннего сальпингоофорита
Лечение двустороннего воспаления зависит от тяжести клинического случая, но общая цель — контролировать инфекцию и восстановить функцию репродуктивной системы. Существует несколько методов лечения двустороннего сальпингоофорита:
- Лечебное подавление патогенной бактериальной среды — назначают антибактериальные, противогрибковые препараты. Подходят вагинальные свечи, таблетки местного действия. Антибиотики в таблетках для приема внутрь обладают системным терапевтическим действием.
- НПВП — лечение нестероидными противовоспалительными препаратами снимает боль, поддерживает регенерацию тканей и сосудов.
- Физиотерапия — ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазер хорошо стимулируют регенерацию клеток, лечат подострый двусторонний сальпингоофорит без риска хронических осложнений.
- Внутривенная капельная терапия — способствует выведению токсинов из организма.
- Хирургическое вмешательство при сальпингоофорите заключается в эндоскопическом удалении пораженной ткани через небольшие проколы. Операция экстренная и показана при гнойном воспалении слюнных желез. Вставляется дренаж для очистки маточных труб от крови и гноя.
На период лечения и реабилитации при двустороннем сальпингоофорите гинеколог также назначает препараты для поддержания микрофлоры кишечника. Длительное лечение антибиотиками отрицательно сказывается на уровне молочнокислых бактерий, защищающих организм от дисбактериоза. Дополнительные бифидобактерии восполняют недостаток кислотности и уменьшают лекарственную нагрузку.
Лечение двустороннего хронического сальпингоофорита сочетается с физиотерапией и ферментными препаратами для предотвращения бесплодия при образовании спаек. Это хорошо способствует рассасыванию спаек и активации регенеративных процессов.
Восстановление функции придатков и маточных труб зависит от иммунной системы и продолжительности лечения. В среднем курс антибиотиков длится 1-2 недели. Чтобы ускорить исход лечения двустороннего сальпингоофорита, важно соблюдать все рекомендации гинеколога, принимать общеукрепляющие витамины.Менструальный цикл и функцию яичников можно нормализовать, принимая оральные контрацептивы.Ваш гинеколог должен выбрать правильное лекарство, исходя из вашей истории болезни и гормонального баланса.
