Остроконечные кондиломы — это образования или бородавки на коже и слизистых оболочках аногенитальной области, которые поражают как мужчин, так и женщин. Остроконечные кондиломы — наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно около 100 типов ВПЧ, 40 из которых вызывают различные заболевания аногенитальной области. В зависимости от их канцерогенного потенциала, эти типы классифицируются на ВПЧ низкого риска, не вызывающие рака, и ВПЧ высокого риска, которые являются основной причиной злокачественных поражений кожи и слизистой оболочки в этой области как у мужчин, так и у женщин. Остроконечные кондиломы возникают в результате инфицирования ВПЧ 6 и 11 типа низкого риска.
Остроконечные кондиломы очень заразны и легко развиваются при однократном контакте с носителем вируса, где бы ни происходил половой контакт кожа к коже. Пик заболеваемости приходится на период от 17 до 33 лет. Однако это может произойти практически в любом возрасте, включая детей, которые могут заразиться от зараженных рук. Тем не менее обнаружение кондилом у детей — очень подозрительное указание на половой контакт. Другие ИППП обычно выявляются у 20% пациентов с остроконечными кондиломами.
Остроконечные кондиломы различаются по размеру от одного миллиметра до нескольких квадратных сантиметров, поэтому они срастаются в единый комплекс.
У мужчин остроконечные кондиломы могут возникать в уретре, половом члене, мошонке и анальной области. Бородавки могут выглядеть как мягкие выпуклые образования с гладкой поверхностью (на стержне полового члена) или шероховатой с множеством пальцевидных выступов (анальные бородавки). Другие могут казаться жемчужными, цветными или шероховатыми с более темной поверхностью. Большинство поражений приподняты, но некоторые могут быть плоскими с небольшим возвышением над поверхностью кожи. Иногда поражения могут быть скрыты за волосами или внутри необрезанной крайней плоти у мужчин.
У женщин остроконечные кондиломы похожи по внешнему виду и обычно появляются вокруг влажных малых половых губ и входа во влагалище. Изменения, видимые на наружных половых органах, требуют тщательного обследования влагалищного канала, шейки матки и области анального отверстия. Большинство вагинальных бородавок протекает бессимптомно. В редких случаях у женщин могут наблюдаться кровотечение после полового акта, зуд или выделения из влагалища.
Если у вас появились остроконечные кондиломы, вам следует немедленно обратиться к гинекологу или урологу, чтобы обсудить варианты лечения, поскольку пораженный человек становится источником инфекции и может заразить вашего полового партнера. В запущенных случаях, когда наблюдается кровотечение из области обширных кондилом и затрудненное мочеиспускание, требуется срочное лечение.
Лечение часто бывает трудным и требует много времени, и даже после удаления остроконечные кондиломы могут появиться снова. Однако в любом случае стоит отправиться к дерматологу в Минске. Кроме того, остроконечные кондиломы часто появляются во время беременности в результате активации вируса. Это может осложнить роды и очень опасно для новорожденного, так как ребенок легко заражается при прохождении через поврежденные родовые пути. ВПЧ может вызвать опасное для жизни состояние, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом. Вот почему так важна профилактика!
Основные профилактические меры, которые необходимо соблюдать, чтобы полностью защититься от ВПЧ:
- Постоянное соблюдение всех мер по профилактике инфекций, передаваемых половым путем: отказ от случайных половых контактов и использование презерватива;
- Регулярные осмотры у гинеколога и уролога (особенно при малейшем подозрении на инфекцию);
- Для женщин — Пап-тест с одновременным тестом на ДНК ВПЧ. С этой точки зрения идеальным решением является проведение жидкого мазка Папаниколау, который позволяет проводить одновременную ПЦР на ДНК ВПЧ — это так называемый Совместное тестирование, которое включает цитологию мазка для выявления ВПЧ-инфицированных клеток и ПЦР ДНК ВПЧ широкого спектра, выполняемую на одном и том же образце (Quantum 21) для выявления всего спектра типов ВПЧ (высокого и низкого онкогенного риска);
- Прививки. В 2006 году FDA одобрило использование гардасила, который является высокоэффективным средством предотвращения летального исхода от заражения четырьмя основными типами ВПЧ (6, 11, 16 и 18), ответственными за развитие кандидоза и аногенитального рака. Рекомендуется как женщинам, так и мужчинам в возрасте от 9 до 26 лет (до начала половой жизни). В Великобритании и Австралии, где 100% девочек школьного возраста получают полный курс вакцины против ВПЧ, в последние годы рак шейки матки полностью исчез.
- Также существует вакцина Гардасил 9, которая также защищает от ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58 типов.
- Зараженный человек должен воздерживаться от половых контактов до завершения полного курса лечения.
