В последние годы мужская фертильность стала одной из самых обсуждаемых тем в медицине. Хотя многие исследования показали, что качество спермы продолжает ухудшаться год от года, они часто подвергались критике из-за размера выборки, возраста участников, ошибок в расчетах и других методологических аспектов.
Представители Американского общества андрологов проанализировали данные 185 исследований, проведенных в 1973–2011 годах, в которых приняли участие почти 43 000 участников. мужчины.
Результаты анализа показали, что количество сперматозоидов у мужчин из Северной Америки, Европы и Австралии снизилось на 52,4% за последние 40 лет.
Исследование опубликовано в журнале Human Reproduction Update.
«Результаты просто шокируют», — сказал Хагай Левин, эпидемиолог Еврейского университета в Иерусалиме и ведущий автор исследования. «Хотя ЭКО удастся до некоторой степени взять под контроль эффекты, пока мало что было сделано для устранения корня проблемы — плохого здоровья мужчин».
Наиболее интересными для исследователей были мужчины, которые еще не были беременными — они были одинокими или слишком молодыми.
Концентрация их сперматозоидов упала с 99 миллионов до 47 миллионов / мл.
Это тревожные данные, учитывая, что по критериям ВОЗ у мужчин с концентрацией сперматозоидов ниже 40 млн / мл вероятность зачатия ограничена, а при концентрации ниже 15 млн / мл естественное зачатие практически невозможно.
По мнению ученых, даже определенные факторы внутриутробного развития мужчины могут влиять на качество спермы. Например, на репродуктивную систему может влиять диета матери в течение первого триместра беременности, независимо от того, курит ли она или находится в состоянии стресса. На протяжении всей своей жизни мужчины подвергаются воздействию ряда факторов, которые могут повлиять на количество сперматозоидов, — стресса, рентгеновских лучей, воздействия пестицидов и свинца и т. Д. Однако происходящие изменения обратимы, в отличие от тех, что происходят до рождения.
Плохое качество спермы говорит не только о возможных проблемах с зачатием, но и об ухудшении здоровья мужчины в целом.
Низкое количество сперматозоидов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, раком и общим более высоким риском преждевременной смерти. Хотя ожидаемая продолжительность жизни мужчин увеличивается благодаря улучшению санитарии, питания и медицины, как только это будет достигнуто, прогресс может быть обращен вспять.
Напротив, таких изменений не было обнаружено у мужчин из Южной Америки, Азии и Африки. Ученые связывают это с факторами, специфичными для определенных культур или регионов, но данные могут быть просто недоступны для получения точных результатов в этих областях — там было проведено гораздо меньше исследований. Однако некоторые из них также показали тревожные различия.
Например, исследование, проведенное в Китае, показало, что 56% образцов донорской спермы были признаны здоровыми в 2001 году, но только 18% в 2015 году.
Несмотря на огромное количество исследований, не все исследователи согласны с их результатами. «Если, например, 10 000 18-летних мужчин в Великобритании будут проходить тестирование в течение 20-25 лет каждый год, таких изменений не будет», — сказал Аллан Пейси, профессор андрологии в Университете Шеффилда, цитируя исследование. сделано с использованием этого точного метода. «У нас все еще слишком мало эпидемиологических данных, чтобы судить о причине изменений».
Однако Пейси соглашается с тем, что, учитывая рост заболеваемости раком яичек, тем мужчинам, которые хотят детей, следует поторопиться.
«Если мужчина с низким количеством сперматозоидов пытается забеременеть в 21 год, он, вероятно, не заметит, что у него есть какие-либо проблемы. Но если это произойдет, когда ему и его партнеру 35 лет, все будет намного хуже — плохая сперма, взрослый партнер и тоже мало времени на лечение или другие меры », — говорит он.
Ученые-репродуктологи уже указали, насколько важен возраст мужчины для зачатия — чем старше мужчина становится, тем меньше у него шансов на успешное зачатие. Одна из важных причин, по которой женщины откладывают роды, — это нежелание мужчин производить потомство в раннем возрасте.Однако, если мужчины знают, что может быть слишком поздно, они могут пересмотреть свое решение.
Будущему отцу также следует избегать курения — среди детей, зачатых от курящих, в три раза больше астматиков.
Статус питания будущего отца также влияет на здоровье детей.В эксперименте, проведенном на плодовых мушках (их гены имеют много общих характеристик и путей передачи, аналогичных человеческим), было обнаружено, что самцы мух, чьи отцы ели высокобелковую диету, имели значительно более активную сперму, чем те, чьи отцы находились на низком уровне. -белковая диета.Более того, у мух второй категории были аберрантные гены, ответственные за иммунный ответ.
