• 
• 
• 

• Вы здесь:
• Дом
  
• Пациенты
  
• Если вы мужчина старше 45 лет

Рак простаты

ВАЖНО! Если Вы мужчина старше 45 лет

Простата, или предстательная железа, расположена в тазу маленького человека, ниже мочевого пузыря, и покрывает начальные участки уретры со всех сторон. Основная функция предстательной железы — производить часть семенной жидкости. Рак простаты — это злокачественная опухоль (обычно аденокарцинома), которая вырастает из ткани простаты и, как и другие злокачественные новообразования, имеет тенденцию к метастазированию (распространению по всему телу).

Рак простаты очень редко встречается в возрасте до 40-45 лет. В возрасте старше 50 лет в среднем 17% мужчин (каждый шестой-седьмой) могут иметь рак простаты. Чем старше становится человек, тем больше вероятность развития рака простаты — к 70 годам она составляет от 30 до 40%. Рак простаты — частая причина смерти пожилых мужчин. Ежегодно от этой болезни умирают около 20 000 мужчин в США и около 9 000 в России. Кроме того, на поздних стадиях рак простаты может значительно снизить качество вашей жизни, потому что вы страдаете от болей в костях и затрудненного мочеиспускания.

На ранних стадиях рак простаты может протекать бессимптомно, а в сочетании с аденомой простаты может наблюдаться ослабление струи мочи и учащение мочеиспускания. Наиболее характерными клиническими симптомами на запущенной стадии заболевания являются боли в костях, чаще всего в области таза и позвоночника.

Более половины всех случаев рака простаты в нашей стране диагностируется в запущенной, неизлечимой стадии заболевания. Внедрение профилактических тестов в США и Западной Европе для всех мужчин старше 50 лет привело к тому, что большинство случаев (до 80%) рака простаты выявляются на ранних, излечимых стадиях заболевания. Это привело к почти трехкратному снижению смертности от рака простаты в США за последние 5 лет. Профилактический скрининг для раннего выявления рака простаты следует предлагать ежегодно всем мужчинам в возрасте 45 лет и старше, независимо от наличия или отсутствия симптомов.

Обычный ежегодный скрининг для раннего выявления рака простаты должен включать анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) и пальцевое ректальное обследование (осмотр предстательной железы пальцем через прямую кишку) урологом.

ВАЖНО: В настоящее время, согласно рекомендациям Европейского общества урологов, следующие уровни ПСА являются показанием для биопсии простаты:

Мужчины до 49 лет — 2,5 и более нг / мл.

Мужчины 50-59 лет — более 3,5 нг / мл.

Мужчины 60-69 лет — более 4,5 нг / мл.

Мужчины старше 69 лет — более 4,5 нг / мл.

Высокий уровень ПСА нельзя объяснить только наличием аденомы (гиперплазии) простаты, необходима биопсия.

Выполнение массажа простаты без определения ПСА, обследования СКВ простаты и ректального пальца у мужчин старше 45 лет с недиагностированным раком простаты может привести к прогрессированию опухолевого процесса.

При подозрении на рак простаты вам могут предложить трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и биопсию простаты.

ВАЖНО: обязательна биопсия простаты за 12 вспышек, при наличии показаний можно провести еще несколько проб.

После гистологического подтверждения диагноза основная задача — определить стадию заболевания (то есть степень распространения опухоли в организме), от которой будет зависеть предлагаемое лечение и дальнейший прогноз. Сцинтиграфия скелетных костей и компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) таза используются для оценки стадии рака простаты.

Лечение рака простаты зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья и возраста.На стадиях, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы, рак простаты можно полностью вылечить.Если опухоль распространилась за пределы простаты и дала метастазы, к сожалению, лекарства нет.Однако существующие методы лечения могут эффективно ограничить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Для радикального лечения рака простаты вам сначала могут предложить радикальную простатэктомию или лучевую терапию.Все методы лечения рака простаты на ранней стадии обычно полностью избавляют от болезни.Однако радикальная простатэктомия дает наилучшие отдаленные результаты (15 лет и более после операции) и лучший профиль побочных эффектов и осложнений.