Показания: острая бактериальное воспаление предстательной железы; обострение хронического воспаления простаты; хроническое воспаление бактериальной простаты; И хроническое уравновешенное воспаление простаты (категория IIIA), если есть клинические, бактериологические и иммунологические доказательства инфекции простаты («атипичные микроорганизмы»).
Антибиотическая терапия в воспалении простаты основана на рассмотрении и анализа следующих факторов: тип изолированной микрофлоры; чувствительность микроорганизмов к антимикробным агентам; спектр действий, побочных эффектов и фармакокинетика противомикробных агентов; более ранняя противомикробная терапия, его начало и продолжительность; Дозы и комбинации лекарств; Дороги для введения антимикробных.
Доступные антимикробные агенты отличаются фармакокинетикой и способностью создавать ингибирующие концентрации в секрете простаты и в ткани простаты. Высокие растворимые препараты в жирах являются предпочтительными, которые находятся в соединенном состоянии с низкой степенью связывания с белками плазмы крови, способными проникнуть через липидные мембраны эпителиальных клеток, активных в основной среде. Макролиды, тетрациклин, фторхинолоны, рифампицин и ко-тримикоксазол имеют аналогичные свойства в меньшей или меньшей степени.
Эффективность фторхинолонов, в том числе устранения микроорганизмов, варьируется от 60 до 90%, а ко-трикоксазол от 15 до 60%.
- Согласно соглашению восьми ведущих специалистов в Европе (1998 г.), минимальная продолжительность ABT в хроническом воспалении простаты должна составлять 2-4 недели. Если нет никакого эффекта, лечение должно быть повторно рассмотрено. В случае положительного ответа лечение должно быть продолжено в течение последовательных 2-4 недель (в общей сложности 4-8 недель) до клинического улучшения и, вероятно, полностью исключить этиологический агент.
- Наши данные указывают на то, что 2- на 4-недельный курс индивидуально выбранной антибактериальной терапии часто достаточен для устранения микроорганизмов от секреции простаты и плазмы спермы.
- Маршрут введения антибактериальных агентов в бактериальном воспалении простаты различается: пероральный, парентеральный, внутри земля, эндолимфатический, лимфотропный.
- Следует знать, что ABT в хроническом воспалении простаты в настоящее время в основном эмпирически.
- Антибиотическая терапия является ведущим элементом комплексного лечения воспаления бактериальной простаты. Он также включает в себя санитарию уретра, мер микроциркуляции, лекарства, которые увеличивают неспецифические реакционные способности организма, иммуномодуляторы, ферментативные препараты, физиотерапию, симптоматические средства.
- Нестероидные противовоспалительные препараты широко используются при хроническом воспалении простаты с четким предпочтительным эффектом (указывается ректальное введение).
В последние годы селективные блокаторы A1-адренергических рецепторов, часто назначаемые в случае легкой гипертрофии простатов, были использованы при лечении воспаления хронической простаты. Обоснование этого подхода, он основан на текущем понимании роли A1-адренорецепторов, которые сосредоточены в значительном количестве в предстательной железе, шее мочевого пузыря и спина. Администрация A1-адреноблокеров вызывает полное открытие шеи мочевого пузыря, уменьшая степень турбулентности потока мочи в тюремной катушке, восстанавливая скоординированную функцию камеры заработной связи и сфинктурный мочевой пузырь. Результатом является улучшение или стандартизация закона мочеиспускания.
Выборочный A1-AdreneBlocery (Prazosyna, Alfuzosyna, Dozasosyna, Nowosyna) и урпрессию (тамсулосина) используются для лечения хронической воспаления простаты. Последние действуют избирательно на A1A-адренорецепторах, составляющие около 70% всех A1-адренорецепторов, расположенных в предстательной железе. Данные из литературы и нашего личного опыта свидетельствуют о перспективах этого направления в лечении хронической воспаления простаты.
Среди лекарств травяного происхождения простант лучше проверен. Он был создан нами вместе с Viliar сотрудниками и представляет собой водно-алкогольный экстракт из смеси целебных трав (герб Ziegarca, канадской навигации, корня солодки, фиолетового промахов).
Глубимые экспериментальные исследования показали, что протестомонтируем имеет простатропийный эффект благодаря антибактериальному, противовоспалительному и анальгетическому эффекту, а также способность улучшить микроциркуляцию ткани простаты, имеет иммунокоректный и антидепрессивный эффект (свойство Hycericum).
На основании лечения более 300 пациентов с хроническим воспалением простаты были убеждены в его высокой эффективности, что составляет от 78% до 91%, в зависимости от деятельности процесса восстановления. Достигнутые результаты оказались очень долговечны. В то же время не наблюдалось никаких осложнений, связанных с администрированием препарата. Prosthermo особенно указывается в хроническом уравновешении воспаления предстательной железы, в бактериальном воспалении предстательной железы после устранения микробиологического агента и предотвращения усубезнов.
